Che cos'è un giudice delle affermazioni?

Un giudice dei reclami è un professionista che determina la quantità di detentori della polizza assicurativa monetaria che hanno il diritto di ricevere dai reclami.I giudici sono anche noti come regolatori di reclami e sostenitori della fattura medica.La maggior parte dei reclami giudicanti lavora come agenti per le compagnie di assicurazione sulla proprietà della proprietà, ma possono anche lavorare per altri tipi di organizzazioni come le banche o persino per aziende indipendenti dedicate puramente al giudizio delle richieste.Un giudice di rivendicazione deve essere grandi comunicatori inarrestabili poiché una componente importante del lavoro sta intervistando e negoziando con diversi tipi di persone ndash;Tutti collegati da eventi sfortunati e calamitosi.

Le persone acquistano un'assicurazione per coprire le loro proprietà da perdite impreviste a causa di incidenti come incidenti, incendi, furti e catastrofi naturali come alluvioni e terremoti.Quando si verificano tali perdite, il titolare della polizza assicurativa presenta un reclamo per l'importo di denaro dovuto nella polizza.È quindi il compito di giudicare i reclami valutare gli eventi correlati della perdita e arrivare a una decisione se il reclamo sia valido.In molti casi, il giudice delle affermazioni va sulla scena della perdita per accertare che si è verificato come parte del processo di reclamo.Il giudice parla anche con i testimoni e stabilisce i rapporti della polizia dell'incidente per informazioni che possono essere utilizzate per arrivare a una decisione finale.

Durante le indagini, il giudice dei reclami dovrebbe mostrare una ragionevole conoscenza delle polizze e delle pratiche assicurative.Il giudice dovrebbe anche stare attento alla frode assicurativa, in quanto esiste sempre una possibilità ndash;Non importa quanto grande o piccolo ndash;Che l'importo del reclamo sia gonfiato o che determinate dichiarazioni sulla perdita non siano vere.Dopo la conclusione dell'indagine, l'addetto alle richieste di risarcimento prepara un rapporto e trasmette i risultati al titolare della politica.Nei casi in cui la perdita è considerevolmente estesa, il giudice dei reclami discute l'importo del reclamo con il titolare della politica.Il giudice dei reclami non solo svolge il ruolo di investigatore, ma funge anche da negoziatore tra il titolare della polizza e la compagnia assicurativa in casi di insediamenti per assicurarsi che entrambe le parti accettassero accordi equa.

Un giudice di reclamo è più specificamente indicato comeUn sostenitore della fattura medica nel settore sanitario.Lì, il giudice accerta il pagamento degli assicuratori dopo che le prestazioni assicurative dei pazienti sono state applicate al reclamo medico.I sostenitori della fattura medica sono essenziali nel settore sanitario a causa dell'elevata probabilità di errori di fatturazione.

L'errore di fatturazione più comune è la fatturazione duplicata, che si sta caricando due volte per lo stesso servizio di strutture mediche o prescrizione di droghe.Altri errori di fatturazione includono errori di battitura, che prevede l'importo del dollaro sbagliato o i codici di fatturazione assegnati;addebiti per i servizi annullati;e upcoding, che è l'inflazione delle accuse di assistenza sanitaria.È compito del difensore della fattura medica negoziare con l'assicuratore di rifiutare la copertura del ricorso o ridurre le spese.