Cos'è uno specialista di rivendicazioni mediche?

Uno specialista di richieste di medicina è anche noto come specialista di pretese di sanità o specialista di fatturazione medica ed è un dipendente che lavora per un ospedale, un ufficio dei medici o una compagnia assicurativa.Lo specialista di reclami medici è responsabile dell'assegnazione dei codici assicurativi e procedurali corretti alle fatture, all'elaborazione di moduli assicurativi e all'esecuzione dei servizi di fatturazione dei pazienti.I requisiti di istruzione variano a seconda dell'ufficio dei medici o del tipo di fatturazione da elaborare.

Uno specialista di reclami medici può essere tenuto solo ad avere un diploma di scuola superiore e spesso una certa esperienza nel lavoro in un ambiente sanitario, di solito come assistente amministrativo.Lui o lei può quindi ricevere una formazione sul lavoro per essere uno specialista delle richieste.Alcuni uffici o aziende sanitarie richiedono che i loro specialisti di reclami abbiano una laurea in tecnologia dell'informazione sanitaria, tuttavia, insieme a una delle seguenti certificazioni: Specialista di codifica certificata (CCS), Associazione di codifica certificata (CCA) o Specialista di codifica certificata.Basato (CCS-P).

Molti college di comunità e professionali offrono lezioni o programmi di certificazione in questo tipo di lavoro.Gli studenti imparano la terminologia medica e i codici di fatturazione necessari per presentare richieste alle compagnie assicurative.Questi sono noti come codici di tecnologia procedurale attuale (CPT) e codici di classificazione internazionale delle malattie (ICD).È importante che uno specialista di reclami medici conosca e comprenda le leggi assicurative al fine di elaborare correttamente i reclami.

Oltre a compilare i moduli per le compagnie assicurative, uno specialista di fatturazione medica dovrà anche elaborare i pagamenti ricevuti da pazienti e compagnie assicurative, e applicarli correttamente a vari account.Le controversie spesso sorgono tra pazienti e fornitori di assicurazioni e uno specialista di reclami medici dovrà probabilmente spendere gran parte della sua giornata sul telefono risolvendo questi problemi, quindi è importante che uno specialista di reclami abbia buone capacità di servizio clienti e la capacitàa multi-task in modo efficiente.Gli specialisti di reclami medici rispondono frequentemente alle domande relative alla fatturazione o all'assicurazione quando i pazienti chiamano l'ufficio o il call center in ospedale.

Gli specialisti di reclami medici dovranno essere ordinati e organizzati, poiché il loro lavoro richiederà spesso il mantenimento di un file system.Devono avere eccellenti capacità di immissione di computer e dati e un'alta attenzione ai dettagli.Alcuni specialisti di rivendicazioni mediche sono in grado di lavorare da casa, una volta che si sono affermati come lavoratori efficienti e accurati all'interno di un ufficio.In genere, uno specialista di reclami medici lavorerà regolari ore nei giorni feriali e riceverà un reddito abbastanza buono con benefici;Questo rende questa carriera una buona scelta per molte persone.