Cos'è la codifica assistita da computer?

La codifica assistita da computer è un mezzo tecnologico per interpretare e ordinare le cartelle cliniche.I professionisti medici hanno assegnato grafici medici, documenti e altri record secondo un sistema uniforme di codici per decenni.Questi codici sono utilizzati in vari modi, tra cui la gestione dei sintomi e della diagnosi, l'elaborazione assicurativa e la fatturazione.Con la codifica assistita da computer, un programma software scruta i documenti pertinenti per parole chiave e frasi critiche, quindi suggerisce un codice che il personale medico deve solo approvare o correggere.Utilizzato correttamente, può risparmiare tempo e risorse significative.

I professionisti della codifica sono una parte essenziale della maggior parte dei team sanitari.Gli uffici dei medici e gli ospedali raccolgono spesso molti più record sui pazienti e le loro condizioni di quelle che possono essere facilmente elaborate o lette da qualsiasi persona.Uno degli obiettivi principali della codifica è l'efficienza mdash;I programmatori leggono i file dei pazienti e assegneranno codici per condizioni, trattamenti e risposte.Gli operatori sanitari possono dare un'occhiata a questi codici e avere un buon senso di ciò con cui hanno a che fare senza dover passare ore con un libro record.Man mano che i pazienti aumentano e i budget diminuiscono, tuttavia, è facile che i programmatori vengano battuti.

I programmi software noti come sistemi di codifica assistiti da computer, o CAC in breve, sono stati progettati per aiutare a colmare il divario tra aumento del volume e delle preoccupazioni del personale.Il più delle volte, un CAC utilizza i computer per eseguire lavori di codifica preliminare che devono essere approvati da un professionista qualificato.In questo modo, nessun grafico medico o codici viene diffuso senza l'approvazione umana, ma il personale viene spesso risparmiato ore di lettura e classificazione.

Un programma di codifica assistito da computer di solito funziona con scansione elettronica o "lettura", cartelle mediche complete che sono state caricate nel suo database.Il programma è formato per riconoscere alcuni schemi linguistici e parole chiave di diagnosi, che utilizza per assegnare codici.Un rapporto di riepilogo che descrive in dettaglio ogni codice proposto viene generalmente inoltrato al professionista della codifica di supervisione, che deve leggere il rapporto, valutare i punti salienti e prendere una determinazione finale.

L'uso di programmi per computer e tecnologia informatica per classificare le cartelle cliniche comporta spesso più vantaggi rispetto al semplice risparmio del personale.La maggior parte opera su un sistema basato su algoritmo che può essere addestrato per rilevare qualsiasi istanza di determinate diagnosi, fatti sui farmaci o trattamenti contraddittori che potrebbero altrimenti mancare i lettori umani.I programmi di codifica assistiti da computer sono spesso in grado di garantire coerenza e verifica delle etichette assegnate tra i record.

Molti pacchetti software possono anche essere ottimizzati per creare report di riepilogo di pratica o in ospedale.Questi rapporti possono essere molto utili per identificare i modelli nei costi di trattamento, diagnosi e assistenza sanitaria complessivi.I codici possono spesso essere divisi per data, età del paziente e persino trattare il medico con poco più del clic di un mouse.Ciò aggiunge una capacità di responsabilità e auto-revisione che altrimenti potrebbe essere troppo costosa e richiedere tempo per funzionare a mano.