Skip to main content

Cos'è un rimborso farmaceutico?

Un rimborso farmaceutico è il denaro assicurato che le persone tornano dopo l'acquisto di prescrizioni.I diversi tipi di rimborso farmaceutico includono il rimborso di Medicare Drug, il rimborso della compagnia assicurativa e il rimborso del produttore farmaceutico.A seconda del farmaco acquistato, l'assicurato può essere idoneo a presentare una domanda per tutti e tre.

Quando una persona ha un'assicurazione medica, spesso include la copertura per i farmaci.I farmaci devono essere per una malattia verificata o una condizione cronica coperta dalla politica.I farmaci sperimentali per alcuni tipi di cancro non possono essere coperti o coperti solo a un ritmo ridotto.L'importo idoneo per il rimborso è diverso anche per i farmaci generici rispetto al marchio.Poiché ogni polizza ha diverse restrizioni e franchigie che devono essere soddisfatte, le aziende in genere forniscono pacchetti sanitari annuali ai propri dipendenti che delineano quale copertura è disponibile.

I rimborsi della compagnia assicurativa sono forniti una volta che l'assicurato presenta una richiesta di rimborso della farmacia.La farmacia fornirà una ricevuta dettagliata che include il nome e l'indirizzo del paziente, il farmaco prescritto, il dosaggio giornaliero e il costo.L'assicurato presenta quindi queste informazioni con la sua compagnia assicurativa per rimborsare l'importo delle spese vive.

In molti casi, la compagnia assicurativa ha una quantità predeterminata di copertura per ciascun farmaco e la farmacia addebiterà solo tale importo quando il farmaco viene raccolto.In questi casi, non esiste un rimborso farmaceutico aggiuntivo per l'assicurato.L'eccezione è quando l'assicurato ha un conto di spesa per l'assistenza sanitaria, che è un conto di deposito in cui il denaro è messo a parte gli utili al lordo delle imposte per pagare i farmaci approvati e altre spese mediche.

Il rimborso farmaceutico Medicare funziona allo stesso modo dell'assicurazioneI rimborsi dell'azienda con la differenza principale sono l'assicuratore è il governo federale.Se una persona ha un'età pensionabile, ha la possibilità di ottenere Medicare.Per le persone ancora impiegate e ricevono benefici della compagnia assicurativa, il rimborso farmaceutico deve prima passare attraverso la compagnia assicurativa, quindi Medicare paga la differenza.Esistono ancora franchigie annuali predefinite che ogni persona assicurata deve prima soddisfare e anche importi massimi per i pagamenti annuali.La richiesta di rimborso farmaceutico viene presentata a Medicare insieme alle informazioni relative ai saldi dovuti dopo che la compagnia assicurativa ha pagato il reclamo iniziale. In alcuni casi, i produttori offriranno un rimborso farmaceutico quando offrono nuovi prodotti.Ciò può essere dovuto al fatto che le compagnie assicurative o Medicare non coprono gran parte del costo o perché il produttore vuole avere un pool più grande di pazienti che utilizzano il loro farmaco.Il produttore rimborserà il paziente per un determinato importo del costo della prescrizione tramite un controllo di sconti o un coupon che può essere utilizzato per uno sconto sulla prescrizione successiva.