Skip to main content

Cos'è il rimborso assicurativo?

Il rimborso assicurativo è quando uno viene rimborsato in conformità con una polizza assicurativa per le spese sostenute e coperte dalla polizza.Queste polizze potrebbero essere per l'assicurazione medica o dentale, l'assicurazione dei proprietari di case, l'assicurazione automobilistica o altri tipi di assicurazione.Alcuni tipi di rimborso assicurativo sono pagati alla persona assicurata ai sensi della polizza assicurativa.Altri tipi di rimborsi vengono pagati direttamente al fornitore di un certo bene o servizio dopo che il fornitore ha presentato un documento di assegnazione di prestazioni alla compagnia assicurativa.

Ogni polizza assicurativa ha articoli specifici per i quali le spese sono coperte, non coperte o coperteparte.È assicurato o responsabilità del cessionario fornire alla compagnia assicurativa le informazioni appropriate in modo che la compagnia assicurativa possa determinare ciò che è o non è coperto dalla determinata polizza.La compagnia assicurativa fornirà una spiegazione delle prestazioni che documentano come sono state calcolate le spese rimborsate.Questa spiegazione del documento delle prestazioni è la risposta della compagnia assicurativa all'assicurato o alla richiesta di rimborso del suo assegnatario.

È indispensabile che l'assicurato o il cessionario dell'assicurato, come un ufficio medico, completano accuratamente i moduli della compagniaIl più grande rimborso assicurativo disponibile dalla compagnia assicurativa.Mentre un assicurato seleziona un fornitore medico, ad esempio, è una buona idea per lui o lei imparare se questo fornitore ha precedentemente lavorato con la sua compagnia assicurativa.Ogni compagnia assicurativa ha informazioni specifiche che cercano in una domanda di rimborso assicurativo.Se la propria domanda mancano queste informazioni, potrebbe essere netta la sua richiesta iniziale di rimborso.Si può sempre fare appello alla negazione, ma farlo richiede più tempo.

Se un fornitore medico selezionato non funziona con una specifica compagnia assicurativa, è probabile che l'assicurato debba pagare per tali servizi medici al momento del rendering dei servizi.Spetta quindi all'assicurato di presentare la compagnia assicurativa per il rimborso assicurativo.Ogni politica ha requisiti diversi per i co-pagamenti e i minimi annuali da soddisfare prima di raggiungere l'idoneità al rimborso.Quando l'assicurato paga di tasca i servizi medici e quindi riceve il rimborso, possono essere diversi mesi prima che l'assicurato riceva gli importi dovuti in base alla polizza dell'assicurato.

Quando uno specifico fornitore medico lavora direttamente con una compagnia assicurativa, l'assicurato èrichiesto per firmare un documento di assegnazione di benefici con il fornitore medico.L'assicurato potrebbe essere tenuto a effettuare un co-pagamento per i servizi resi alla data in cui tali servizi sono forniti.Il fornitore medico è quindi responsabile del lavoro con la compagnia assicurativa per ricevere il pagamento del rimborso assicurativo.