Che cos'è il rimborso di terze parti?

Il rimborso di terze parti è un compenso per i servizi forniti da una terza parte, piuttosto che la persona che riceve i servizi.Questo è più comunemente visto in un contesto sanitario, in cui un paziente riceve cure e una compagnia assicurativa paga il fornitore di servizi.Il rimborso di terze parti può essere utilizzato come metodo di pagamento anche in altre situazioni, di solito a discrezione della persona che offre servizi.Le persone possono rifiutare di accettare questo metodo di compensazione o possono rifiutare di fornire servizi in alcune impostazioni.

In un rimborso di terze parti, una persona riceve il servizio e il fornitore di servizi fattura la terza parte.Il Cliente è responsabile della fornitura di informazioni per aiutare con la fatturazione, incluso il nome della terza parte e altre informazioni pertinenti, come un numero di identificazione assicurativa.La terza parte pagherà il conto o lo rifiuterà se i servizi non sono coperti.Se il disegno di legge viene rifiutato, il fornitore di servizi fatturerà il cliente.Le fatture possono anche essere inviate quando i pagamenti sono coperti solo parzialmente.

Le compagnie di assicurazione sanitaria utilizzano questo sistema, così come i programmi di benefici governativi.Alcuni datori di lavoro consentono ai loro dipendenti di fatturare loro particolari prodotti e servizi per loro per il rimborso di terze parti.Un datore di lavoro può, ad esempio, consentire alle persone di affittare auto sulla politica della compagnia.L'auto viene eliminata in nome del dipendente, ma il datore di lavoro paga la tassa di noleggio, l'assicurazione di noleggio e qualsiasi altro costo associato al noleggio auto.

In alcuni casi, un fornitore di assistenza deve avere una relazione preesistente con la parteFornire rimborso.Le compagnie di assicurazione sanitaria usano comunemente una rete di medici e altri operatori sanitari, per esempio.I loro clienti dovrebbero provare prima questi provider quando cercano cure.Se vedono un medico fuori rete, il rimborso potrebbe non essere fornito o potrebbe essere molto più basso di quanto sarebbe altrimenti.Al contrario, i fornitori di servizi possono rifiutare di accettare il rimborso di terze parti da determinate società o organizzazioni.Le persone di solito lo fanno quando sono preoccupate di essere pagate in modo tempestivo.

Il rimborso di terze parti può richiedere una preaval.La parte responsabile delle revisioni dei pagamenti ha proposto prodotti e servizi per determinare se devono essere coperti.Comunemente, le politiche vietano specificamente il rimborso per determinate cose, come procedure mediche elettive o sperimentali in caso di assicurazione sanitaria.Le persone di solito possono ottenere un elenco di servizi approvati e non consentiti in modo che possano pianificare di conseguenza ed evitare la sorpresa di una fattura non pagata.