In medicina, cosa sono Guttae?

Guttae è la forma plurale della parola Gutta , da una parola latina che il significato cade.Sono minuscoli dossi che si formano e si trovano verso l'interno sullo strato di endotelio sul retro della cornea dell'occhio.Questi piccoli dossi sono un'indicazione di una malattia genetica dell'occhio nota come distrofia corneale endoteliale Fuchs (FECD).La malattia è disponibile in due forme: esordio precoce da una mutazione sul cromosoma 8a e esordio tardivo dalle mutazioni sui cromosomi 13 e 18. Mentre le guttae si accumulano, causano perdita di vista e gonfiore della cornea. La cornea è il tessuto chiaronella parte anteriore dell'occhio.L'endotelio è uno strato di cellule esagonali traslucide di fibre di collagene in bundle all'interno della cornea rivolta verso la lente, lo stroma e la retina.Le guttae fanno sì che le cellule endoteliali diventino più sottili del normale, in particolare nelle cime della Guttae mentre elevano e si diffondono.

I sintomi vengono generalmente notati dopo la formazione di diverse guttae, quando gli occhi si sentono grossolani o ruvidi e la visione si confonde mentre i fluidi iniziano a raccogliere nella cornea e nello stroma, che sono normalmente in uno stato secco.Le luci intense possono causare disagio o dolore nelle persone con questa condizione e la vista di solito fluttua durante il giorno e di giorno in giorno.La maggior parte dei pazienti riferisce una scarsa visione notturna e una visione sfocata con scarso contrasto nei colori, come se il grasso fosse stato imbrattato sulle lenti degli occhiali.

Un'altra caratteristica della distrofia corneale è un ispessimento della membrana dei Descrimetti, che collega l'endotelio e le facce verso la lente eretina.Guttae continuerà a formarsi lungo questa membrana.Esistono cinque fasi della distrofia di Fuchs e di solito ci vogliono da 10 a 20 anni per progredire da un palcoscenico all'altro.Man mano che sempre più guttae si formano e si diffondono, le fasi diventano una misurazione di quanta superficie degli occhi è influenzata e il livello di distorsione della visione.

Esistono due trattamenti chirurgici per FECD.In un intervento ambulatoriale chiamato cheratoplastica penetrante, la cornea viene rimossa e sostituita con una cornea donatore che è suturata in posizione.Un altro possibile intervento chirurgico si chiama discemet che si spogliano con cheratoplastica endoteliale.Questa procedura chirurgica sostituisce solo la metà posteriore degli strati endoteliali e la membrana discemet dietro la cornea con parti di un donatore.