Cosa sono gli inibitori dell'acetilcolinesterasi?

Gli inibitori dell'acetilcolinesterasi, noti anche come anti-cholinesterasi, sono farmaci che rallentano l'azione della colinesterasi o dell'acetilcolinesterasi.Questo è un enzima coinvolto nei processi neurali nel cervello.La colinesterasi trasforma l'acetilcolina in colina e acido acetico in un processo cerebrale in cui i neuroni colinergici passano da uno stato attivo a quello a riposo. I livelli bassi di acetilcolinesterasi sono associati alla malattia di Alzheimers e agli inibitori dell'acetilcolinesterasi.Lavorano aumentando la disponibilità di colinesterasi nel cervello.Gli inibitori dell'acetilcolinesterasi sono anche usati per invertire la paralisi indotta da farmaci durante l'intervento chirurgico e nel trattamento della miastenia grave e del glaucoma.Sebbene non ancora approvati dalla American Food and Drug Administration (FDA), gli inibitori dell'acetilcolinesterasi sono stati valutati per l'uso nella diagnosi di demenza vascolare, demenza con corpi di Lewy e demenza indotta da Parkinson.Questo tipo di farmaco viene utilizzato anche nei pesticidi e nella guerra biochimica.

Gli effetti collaterali degli inibitori dell'acetycolinesterasi includono disturbi allo stomaco, diarrea, sudorazione, bassa frequenza cardiaca e mal di testa.Di solito, questi effetti collaterali sono minori e sembrano passare entro pochi giorni dall'inizio del farmaco.Il farmaco è una neurotossina e dosi di grandi dimensioni possono essere fatali, quindi è necessario un monitoraggio stretto del paziente.

La ricerca suggerisce che gli inibitori dell'acetilcolinesterasi funzionano meglio se prescritti per le prime fasi di Alzheimer e, sebbene non siano una cura, possono prolungare il tempo tra l'insorgenza degli Alzheimer e la necessità di istituzionalizzazione.Ciò consente ai pazienti con Alzheimer più tempo a casa con i loro cari e risparmia anche riducendo la necessità di cure a tempo pieno migliorando il comportamento e la capacità di pensiero.Sono ancora in corso studi per valutare l'effetto sui pazienti con alzheimer avanzati. Si raccomanda che i pazienti che assumono inibitori dell'acetilcolinesterasi siano valutati da quattro a sei settimane dopo l'inizio del farmaco per valutare il miglioramento dei sintomi e per monitorare gli effetti collaterali.Dovrebbero quindi essere valutati ogni tre mesi in seguito.I dati clinici suggeriscono che il trattamento con questo farmaco è meno efficace dopo un anno e la terapia farmacologica viene generalmente fermata in questo momento, sebbene alcuni pazienti continuino a mostrare miglioramenti.I pazienti devono essere generalmente valutati caso per caso per determinare se questa terapia è giusta per loro.