Cosa sono i grandi round?

Dalla fine del 1800, i grandi round sono stati un pilastro dell'educazione medica.Inizialmente, i partecipanti hanno visitato i lettori dei pazienti con casi interessanti e hanno discusso delle malattie e dei trattamenti con i principali clinici del giorno al fine di diffondere nuove scoperte, avanzare nuovi trattamenti e promuovere una buona comunicazione tra i medici.Poiché più persone iniziarono a partecipare, non era più possibile condurre grandi round nelle stanze dei pazienti, con le sessioni più frequentemente condotte in anfiteatri e sale di lezioni.I grandi round sono cambiati da discussioni orientate al paziente o basate sui casi a lezioni formali.I moderni round di oggi si concentrano sulle descrizioni di nuove malattie o nuove caratteristiche di malattie, diverse complicanze chirurgiche o effetti collaterali, casi insoliti o complessi e terapie alternative.

In genere, i presentatori che conducono grandi round discutono di argomenti che catturano il loro interesse.Innanzitutto, formulano una domanda clinica basata su una o più presentazioni dei pazienti.Successivamente, esaminano la ricerca che è stata pubblicata sull'argomento.In terzo luogo, valutano criticamente le prove esistenti per il suo significato statistico e la rilevanza clinica.Infine, dimostrano come le prove possono essere applicate ai casi del paziente.In alcuni grandi round, i medici di diverse discipline possono presentare informazioni dalle loro diverse prospettive.

Secondo un sondaggio del 2003 su 300 ospedali degli Stati Uniti, il 96 percento dei dipartimenti ha condotto grandi round, con la stragrande maggioranza delle sessioni costituite da lezioni di un'ora con una minima interazione alla fine.In media, 83 persone hanno partecipato alle sessioni, con le maggiori percentuali tra i tirocinanti medici laureati e la facoltà a tempo pieno.La maggior parte dei dipartimenti ospedalieri, circa il 72 percento degli intervistati, sviluppa obiettivi educativi individuali per i loro programmi, con il 73 percento che seleziona ogni anno nuovi argomenti basati su una valutazione delle esigenze.Solo il 17 percento dei dipartimenti ha valutato regolarmente la conservazione e l'applicazione dei partecipanti alla cura del paziente delle informazioni coperte nelle sessioni.

Oltre all'insegnamento, altri obiettivi dei grandi round sono la stimolazione dell'apprendimento per tutta la vita, la promozione di uno spirito collegiale tra i medici e le opportunità per i crediti di educazione medica continua (CME).I consigli medici statali, gli ospedali e i consigli di specialità richiedono ai medici di ottenere una serie di ore di istruzione all'anno per mantenere le loro licenze, privilegi e certificazioni.Fare un incontro regolare tra i medici promuove un approccio multidisciplinare ai problemi clinici e fornisce un metodo facile per distribuire nuove informazioni a un ampio gruppo di persone.Le aziende farmaceutiche sponsorizzano spesso molti dei grandi round, portando oratori ospiti di altre regioni.