Quali sono gli alti livelli di bilirubina?

Alti livelli di bilirubina potrebbero essere un sintomo della malattia epatica negli adulti o nei bambini più grandi, ma può essere comune nei neonati.La bilirubina è una molecola organica presente in natura che appare in fluidi biliari, nel sangue, nelle urine e nel corpo a seguito della rottura dei globuli rossi.È classificato come un pigmento con i doppi legami coniugati multipli che assorbono particolari lunghezze d'onda della luce con conseguenti molecole colorate.Il giallo-verde degli alti livelli di bilirubina dà lividi, bambini itterici, urina e bile il loro colore caratteristico.Simile ai pigmenti usati dalle piante per percepire la luce o da alcune alghe per catturare l'energia della luce, la bilirubina è costituita da una catena aperta di quattro molecole di emoglobina emoglobina, la porzione di emoglobina, la porzione di emoglobina, la porzione di emoglobina, la molecola di trasporto di ossigeno.Nel sangue, è costituito da un anello grande, chiamato anello di porfirina realizzato con quattro anelli pirollici più piccoli.Al centro del grande anello si trova un atomo di ferro.Il suo stato di ionizzazione determina il grado di attrazione per le molecole di ossigeno.Alla morte dei globuli rossi, l'anello di porfirina è rotto, il ferro recuperato per il riciclaggio e la molecola residua a catena aperta inutile rimanente di bilirubina viene rilasciata nell'ambiente circostante.È un prodotto di scarto da rimuovere.

La bilirubina rilasciata nella sua forma non coniugata non è solubile in acqua ma è legata all'albumina, la proteina plasmatica predominante, per il trasporto nel fegato dove è coniugata con acido glucuronico.La maggior parte di questa forma coniugata è concentrata in bile e rilasciata nell'intestino tenue.Una piccola quantità potrebbe essere scaricata nelle urine.La presenza di un aumento della bilirubina nelle urine nelle sue forme coniugate e non coniugate funge da indicatore di possibili danni e malattie epatici.

L'attività di disintossicazione del sangue del fegato è una delle ultime ad essere pienamente funzionante nei neonati, perché le loro madri digestiveI sistemi hanno eseguito questo compito per loro.Entro due o cinque giorni dalla nascita, il fegato di un neonato deve assumere la filtrazione del sangue.Nel frattempo, il bambino potrebbe sperimentare un alto numero di bilirubine nella misura in cui i bianchi degli occhi e la pelle hanno una tinta gialla. Questo è preoccupante poiché la barriera cerebrale del sangue non è completamente stabilita nel bambino e bilirubina altaI livelli possono lasciare depositi nel cervello e causare difetti neuronali.Terapia della luce in cui il bambino è esposto a fonti di luce naturale o artificiale per periodi di tempo specificati provoca isomerizzare la molecola di bilirubina sensibile alla luce, un cambiamento della sua configurazione geometrica, in una forma solubile in acqua ed essere eliminata.

Negli adulti, i livelli di bilirubina moderatamente aumentati non sono generalmente dannosi.Si pensa che il 5-10 percento della popolazione abbia la sindrome di Gilbert, che provoca un'attività inferiore nell'enzima che coniuga la bilirubina.Altre cause di alti livelli di bilirubina includono l'uso di farmaci antipsicotici e chemioterapia.Livelli di bilirubina gravemente alti sono associati all'ostruzione del dotto biliare, alla cirrosi o ad altre malattie epatiche.