Quali sono le preoccupazioni del cancro al seno nei linfonodi?
La presenza di carcinoma mammario nei linfonodi è la prima indicazione che il cancro si è diffuso fuori dal seno.Per determinare se il carcinoma mammario si è diffuso, i linfonodi vengono spesso biopsati durante una mastectomia o una linfectomia.I linfonodi sono organi immunitari in cui i globuli bianchi, usati per combattere l'infezione, accumulano.Nel corpo, il fluido linfatico circola attraverso il corpo e poi ritorna ai linfonodi in cui viene filtrato per infezione e corpi estranei.Quando c'è un carcinoma mammario nei linfonodi, il potenziale di metastasi attraverso il corpo è maggiore perché le cellule tumorali non filtrate dalla linfa possono essere diffuse al corpo.
Fluido linfonoI linfonodi axilla, situati sotto le braccia e i linfonodi vicino alla clavicola e all'osso del seno.I linfonodi axilla sono i primi nodi che ricevono fluido linfatico dal seno e sono quindi i nodi che vengono biopsati.Occasionalmente, viene eseguita una biopsia speciale chiamata biopsia del nodo sentinella in cui viene iniettato il colorante nel seno e il primo nodo ascella che mostra che il colorante è biopsato.L'idea alla base di questa procedura è che questo nodo Sentinel sarà il più probabile che contenga il cancro.Se si trova il cancro, tutti i linfonodi vengono generalmente rimossi e testati per il cancro.
Per determinare la diffusione del carcinoma mammario nei linfonodi, i nodi rimossi verranno rilevati attentamente.I risultati del sondaggio sono in genere presentati al paziente come rapporto.Ad esempio, un rapporto da tre a quattro significherebbe rimuovere quattro linfonodi e il cancro è stato trovato in tre di essi.Maggiore è il rapporto dei linfonodi contenenti cancro, più aggressivo è il trattamento del carcinoma mammario.
Il cancro al seno è diviso in quattro fasi, con lo stadio I il meno nocivo e lo stadio IV nel peggio.La diffusione del carcinoma mammario ai linfonodi è designata come cancro allo stadio II.Il trattamento per il carcinoma mammario in stadio II inizia con, se non già eseguito, una mastectomia e una linfectomia ascellare.Se il tumore era maggiore di 2 pollici (5 cm) o diversi linfonodi sono risultati contaminati, allora l'intervento sarà spesso seguito da radiazioni dell'area per distruggere qualsiasi cellula tumorale non rimossa dall'intervento.
Terapia sistemica adiuvanteIn genere segue o viene somministrato contemporaneamente alle radiazioni per distruggere eventuali cellule tumorali che potrebbero essersi diffuse al di fuori dei linfonodi.Questo tipo di terapia può comportare la chemioterapia o i farmaci che distruggono il cancro;terapia ormonale per ridurre la produzione di progesterone ed estrogeni, promotori del cancro al seno;o trastuzumab, un anticorpo monoclonale che riduce o arresta la crescita delle cellule tumorali.Quando il cancro si trova in diversi linfonodi, il trattamento può essere più aggressivo e molte di queste terapie possono essere impiegate insieme.
Per le donne con carcinoma mammario in stadio II che sono titubanti ad avere una mastectomia, la terapia neoadiuvante verrà provata per prima.Questo è una terapia sistemica adiuvante a breve termine, spesso abbastanza aggressiva, applicata per un breve periodo di tempo per vedere se il tumore può essere distrutto prima che venga preso il tessuto mammario.Se il tumore non si riduce dopo un periodo di prova predeterminato, è fortemente raccomandata una mastectomia.