Quali sono i diversi tipi di dati EMR?

Le cartelle cliniche elettroniche (EMR) sono sistemi elettronici utilizzati per registrare, archiviare e recuperare informazioni mediche.I diversi tipi di dati EMR includono dati dei pazienti, dati degli appuntamenti, test e risultati di laboratorio e informazioni assicurative.Queste informazioni sono memorizzate elettronicamente in modo che i medici possano accedervi facilmente durante un appuntamento o un test di laboratorio.

Le informazioni sul paziente parte dei dati EMR includono dettagli sul paziente che possono essere rilevanti per il medico.Ad esempio, vengono registrati l'età, il sesso e lo stato civile del paziente, proprio come su una carta medica cartacea.Un sistema EMR può anche tenere traccia della storia medica come condizioni preesistenti e prescrizioni o integratori che il paziente sta assumendo o ha preso in passato.I medici registreranno anche la storia medica familiare di un paziente in un sistema EMR.

Un altro tipo di dati EMR sono le informazioni su un appuntamento specifico che un paziente ha con un medico.Il medico registrerà il reclamo o il motivo per cui il paziente è entrato in ufficio.I medici possono anche misurare la pressione sanguigna e ascoltare il battito cardiaco o la respirazione di un paziente.Questi dati sono anche registrati nel sistema EMR.

Durante l'appuntamento, un medico può effettuare una diagnosi in base al reclamo e ai sintomi del paziente.Questo è un altro tipo di dati EMR che vengono aggiunti al record del paziente.Il medico registrerà anche un piano di trattamento per il paziente e potrebbe tornare alla tabella in seguito per includere l'esito del piano di trattamento.Alcuni sistemi EMR hanno programmi che ricordano a un medico di seguire un paziente dopo un certo periodo di tempo.

I risultati dei test di laboratorio e della radiologia sono un altro tipo di dati EMR.Un sistema EMR può inviare informazioni sulle condizioni di un paziente al radiologo insieme al suo raggio X.I test di laboratorio ordinati da un medico saranno registrati nel sistema EMR e i risultati verranno inviati al medico per l'analisi.Alcuni sistemi EMR hanno anche promemoria integrati per avvertire i medici e i pazienti sui test che devono essere eseguiti su base regolare.

Dopo che un paziente è stato trattato da un medico, il sistema EMR può registrare e tenere traccia delle informazioni assicurative di quel paziente per rendere più fluido il processo di fatturazione.La diagnosi fornita dal medico è un altro tipo di dati EMR.A ogni diagnosi viene assegnato un codice di fatturazione che indica alla compagnia assicurativa quale sia la condizione.I sistemi EMR possono anche tenere traccia del fatto che sia stata pagata o meno la fattura di un paziente.