Quali sono i diversi tipi di piani sanitari?

I piani sanitari possono essere suddivisi in tipi e le persone che acquistano un'assicurazione sanitaria dovrebbero conoscere la differenza in questi piani.Potrebbero esserci alcuni problemi con la definizione di piani sanitari, perché alcune organizzazioni di manutenzione sanitaria (HMO) chiamano i loro piani di polizze, mentre altre società possono chiamare diversi tipi di "assicurazione".È opportuno utilizzare il termine Piano per fare riferimento alla maggior parte dei tipi di assicurazione sanitaria.

Un piano sanitario può essere definito come un metodo di assicurazione in cui le persone prevedono un certo importo nei pagamenti al fine di ottenere una copertura significativamente ridotta dei prezzi perla maggior parte delle esigenze mediche.I piani possono variare e avere cose come i massimi di vita o i limiti di copertura, le esclusioni alla copertura, le franchigie che devono essere soddisfatte prima che qualsiasi denaro venga rimborsato agli assicurati o ai fornitori e ai payments.L'ultimo è comune in molti piani sanitari e si riferisce a un importo definito di pagamento per servizi, come le visite del medico.

Ci sono essenzialmente quattro tipi di piani sanitari che le persone possono avere.Principali organizzazioni mediche, di manutenzione sanitaria (HMO), organizzazioni dei fornitori preferiti (PPO) e POINT OF SERVICE (POS).Alcune persone possono avere altri tipi di assistenza sanitaria come i piani di sconto sulla salute o l'assicurazione catastrofica.I piani di sconto possono aiutare a scontare alcuni servizi renderizzati e i piani catastrofici tendono a coprire l'assistenza sanitaria solo quando l'assistenza diventa estremamente costosa.

a volte può essere chiamato un medico importante

tradizionale assicurazione sanitaria

.In questo modello, le persone vedono i medici di loro scelta e li pagano quando ricevono servizi.Quindi si presentano con la loro assicurazione per ricevere un certo importo del loro pagamento.L'80% del pagamento è un rimborso comune.

Nei principali piani medici, le persone hanno spesso una franchigia che devono incontrarsi prima che l'assicurazione sanitaria effettuerà rimborsi e la franchigia di solito si rinnova ogni anno.Questi tipi di piani possono avere esclusioni per la copertura, ma offrono una scelta considerevole in cui vedere i fornitori di medicina.Sono diventati meno comuni con l'introduzione di altri tipi di piani sanitari.

Un modello alternativo è l'HMO, che lavora per limitare l'accesso e il contratto con fornitori specifici.In base a questo tipo di piano, le persone vedono medici o altri operatori sanitari e strutture che si contraggono con il piano HMO.Quando hanno bisogno di vedere gli specialisti, possono anche scegliere tra un elenco di fornitori di specialisti e solo in rare occasioni possono vedere specialisti che non sono contratti con il piano.Possono richiedere l'approvazione per vedere gli specialisti o per avere dei ricoveri pianificati, se vogliono rimborsi per le cure.

Sotto la maggior parte degli HMO, le persone possono avere una piccola franchigia, ma tendono a pagare i paogni come parte del loro costo.In genere non devono chiedere il rimborso perché i professionisti medici presentano i soldi aggiuntivi dovuti alla compagnia di assicurazione sanitaria.Ciò può significare l'obbligo di pagare per i servizi medici che inizia e termina con il payment, che può essere conveniente.

Un PPO è simile a un piano HMO, tranne per il fatto che le persone possono scegliere di vedere specialisti al di fuori dell'elenco dei fornitori preferiti.Quando lo fanno, il piano opera come un'importante assicurazione medica e pagherà una percentuale dei costi della persona.La maggior parte delle persone usa un fornitore preferito, il che significa che pagano i payments molto come in HMO.Una differenza è che i referral di solito non sono necessari per vedere gli specialisti.

Un piano di servizio è un piano HMO/PPO ibrido.Le persone hanno fornitori preferiti ma tendono a aver bisogno di referral per vedere gli specialisti.Senza referral, possono essere responsabili dell'intero costo delle cure specialistiche.Possono vedere uno specialista all'interno o all'esterno della rete del piano sanitario, ma di solito richiedono prima un rinvio. La maggior parte di questi piani sanitari richiede un pagamento regolare.Le persone possono ottenere un piano attraverso il loro lavoro, un professionistaAssociazione, privatamente o attraverso alcuni programmi sanitari del governo.La maggior parte dei piani provengono da compagnie di assicurazione privata e una quantità di scelta nel tipo di piani disponibili possono variare.PPO e POSS tendono ad essere leggermente più costosi degli HMO e i principali medici possono variare nei prezzi della copertura.