Quali sono i rischi dell'endocardite?

L'endocardite fa crescere la materia vegetativa nelle valvole del cuore, generalmente le valvole polmonari e aortiche.L'endocardite può anche verificarsi nelle valvole mitraliche e tricuspide, sebbene ciò sia meno comune.Nella maggior parte dei casi, la causa dell'endocardite è batterica e molto spesso colpisce quelle con anomalie della valvola o con riparazioni chirurgiche del cuore.Alcune condizioni possono anche causare endocardite, sebbene questo sia molto più raro.

Il rischio di sviluppare l'endocardite è che può causare congestione e/o danni alle valvole interessate.Laddove è cresciuta una grande quantità di materia vegetativa, le valvole potrebbero non essere in grado di ottenere il sangue attraverso il cuore o ai polmoni o al corpo, a seconda della posizione.Questo può portare a insufficienza cardiaca e a morte, quando non è trattato.Inoltre, le valvole ostruite possono provocare la coagulazione del sangue, che può quindi provocare ictus se i coaguli raggiungono il cervello. Il trattamento stesso può comportare il rischio.In alcuni casi di endocardite batterica, il trattamento per 4-6 settimane con antibiotici ucciderà la materia vegetativa.In altri casi, potrebbe essere necessario eseguire un intervento chirurgico per rimuovere la questione o per sostituire le valvole così intastrate da non poter più funzionare.

Poiché l'endocardite è più frequente in coloro che hanno subito un intervento chirurgico o che hanno difetti congeniti, la chirurgia comporta un rischio più elevato.Inoltre, la probabilità di sviluppare l'endocardite è aumentata perché la chirurgia può creare tessuto cicatriziale a cui i batteri possono facilmente attaccare.

L'endocardite non batterica può verificarsi in chiunque e può verificarsi in persone che sono perfettamente sane sotto tutti gli altri aspetti.Tuttavia, la maggior parte dei casi di endocardite non infettiva deriva da condizioni sottostanti, come il cancro o il lupus.Il trattamento dipende dalla probabilità di curare la condizione sottostante.Nel lupus, ad esempio, il trattamento intrapreso sarebbe probabilmente un intervento chirurgico.Tuttavia, poiché le persone con lupus sono più inclini alle infezioni, qualsiasi intervento chirurgico è più rischioso.Con tumori incurabili, non è possibile effettuare un trattamento.

Sebbene l'endocardite batterica sia più strettamente legata a gruppi di rischio identificabili, alcuni possono essere più suscettibili all'endocardite batterica senza essere consapevoli del rischio.Coloro che hanno sofferto di febbre reumatica possono avere un danno cardiaco che non inibisce la funzione ma comporta un rischio maggiore.Il prolasso della valvola mitrale, che spesso non è identificato fino all'anno adolescente o successivo, può comportare un rischio silenzioso di endocardite.

Il rischio di sviluppare l'endocardite è maggiore quando si riceve una lesione della bocca significativa o subisce procedure dentali.Poiché due dei batteri più comuni, Strep e Staph, possono essere presenti in bocca, possono prontamente entrare nel flusso sanguigno a causa di piccoli tagli in bocca.Coloro che sono consapevoli di essere in un gruppo ad alto rischio devono assumere antibiotici prima di qualsiasi tipo di procedura dentale e dovrebbero informare i dentisti prima di qualsiasi lavoro dentale.

Nella maggior parte dei casi, una singola dose di antibiotici, impiegata un'ora primaPer una procedura dentale, anche se la procedura è minima come una pulizia, impedirà l'endocardite batterica in coloro che sono a rischio più elevato.Coloro che hanno mormori cardiaci dovrebbero probabilmente ottenere conferma che i mormori non sono il risultato di difetti sottostanti prima di sottoporsi a procedure dentali.Inoltre, la storia della febbre reumatica dovrebbe giustificare una visita a un cardiologo per escludere lo sviluppo di endocardite o danni al cuore.