Cosa causa il tessuto della cicatrice del ginocchio?

Il tessuto cicatriziale del ginocchio si sviluppa a causa di lesioni traumatiche al ginocchio o come complicazione della chirurgia del ginocchio.Potrebbe formarsi dopo procedure come la chirurgia del legamento crociato anteriore (ACL) o la sostituzione totale del ginocchio.Come altri tipi di tessuto cicatriziale, il tessuto cicatriziale in ginocchio è un raggruppamento di fibre di collagene che si sviluppa durante la riparazione della ferita.La formazione di tessuto cicatriziale è spesso problematica a causa della sua associazione con la rigidità del ginocchio.Durante il processo di guarigione, alcuni individui sviluppano una condizione nota come artrofibrosi, in cui si forma un eccessivo tessuto cicatriziale interno, causando il serraggio dei legamenti che circondano la cavità articolare e la limitazione o la prevenzione completamente della flessione del ginocchio.

La formazione di eccesso di tessuto cicatriziale del ginocchio dipende dalla gravità del trauma e dai fattori genetici.Nell'artrofibrosi, gli spazi aperti all'interno dell'articolazione sono riempiti con tessuto fibroso rigido e il paziente subisce una mancanza di movimento o un'articolazione congelata.La mancanza di mobilità nel ginocchio aggrava ulteriormente il problema e provoca la formazione di tessuto cicatriziale più rigido di quanto sarebbe altrimenti presente, limitando ancora di più il movimento.

nei casi in cui si osserva un'eccessiva rigidità articolare a causa del tessuto cicatriziale del ginocchio, ulteriore intervento chirurgicoPotrebbe essere richiesto di restituire il ginocchio a una gamma di movimento accettabile.Sei settimane dopo una sostituzione totale del ginocchio, il paziente dovrebbe essere in grado di piegare il ginocchio almeno oltre i 90 gradi.In caso contrario, e se la terapia fisica non è riuscita a produrre i risultati desiderati, il paziente potrebbe essere restituito in ospedale per sottoporsi a un processo in cui il ginocchio viene piegato con la forza per rompere il tessuto cicatriziale e ripristinare il movimento.Questa procedura è in genere condotta in anestesia generale ed è nota come manipolazione in anestesia (MUA).Dopo che il tessuto cicatriziale è stato spezzato attraverso MUA, il paziente deve sottoporsi a più terapia fisica.

Mentre questo intervento è talvolta necessario, i chirurghi ortopedici e i professionisti della medicina dello sport di solito raccomandano di perseguire un corso di trattamento conservativo quando possibile.L'uso di una macchina a movimento passivo continuo (CPM) viene prescritto dopo un intervento chirurgico al ginocchio per prevenire la formazione di rigidità e tessuto cicatriziale nel ginocchio.Il CPM funziona piegando delicatamente il ginocchio in una serie di ripetizioni, estendendo la gamma di movimenti delle ginocchia senza la necessità di uno sforzo fisico che potrebbe danneggiare il ginocchio.La terapia fisica e il massaggio dei tessuti profondi sono anche metodi terapeutici popolari utilizzati per migliorare la flessibilità e abbattere il tessuto cicatriziale del ginocchio.