Cosa causa il pneumotorace nei neonati?

Nei neonati, una combinazione di rottura di alveoli, ulcere nei polmoni e ventilatori neonatali iperattivi può causare pneumotorace, che è la cavellone dei polmoni di un bambino a causa della pressione dell'aria circostante.Altre cause comuni di pneumotorace nei neonati includono sindromi respiratorie come la sindrome da aspirazione del meconio o la sindrome da distress respiratorio (RDS).Il rischio di pneumotorace nei neonati è più alto per i bambini nati in nascite premature o con malattia polmonare.Se non trattati, i polmoni del bambino possono spesso riprendersi spontaneamente senza intervento medico;Senza un recupero autonomo, i chirurghi devono usare gli aghi per estrarre aria in eccesso da intorno ai polmoni o rischiare che il bambino muore per soffocamento.

I bambini nati prematuramente hanno spesso sistemi respiratori che sono altamente fragili e ancora in via di sviluppo o nello sviluppo arrestato.Di conseguenza, la respirazione neonatale è spesso aiutata da ventilatori ospedalieri che costringono l'aria nei polmoni del neonato, causando la gonfiore e lo sgonfiano gli alveoli mentre assumono il dovere di espellere gas come l'anidride carbonica.Questa respirazione forzata combinata con gli organi di respirazione fragile del neonato può causare rotture nei polmoni, agli alveoli o entrambi.

alveoli sono particolarmente sensibili alla rottura poiché queste piccole sacche di aria sui polmoni sono formate da membrane sottili a uno strato.Sebbene un rivestimento di superficie scivoloso mantenga gli alveoli morbidi durante la flessione, la ventilazione meccanica costante può sovraccaricare anche sacche d'aria ben rivestite, causando lacrime.Questo è il motivo più comune per il pneumotorace nei neonati.Se gli alveoli non si rompono, i polmoni stessi potrebbero strappare e sviluppare fori se stressati da un ventilatore a macchina.

La sindrome da aspirazione del meconio può svilupparsi immediatamente dopo il parto quando un neonato inala i fluidi dal sacco amniotico, tra cui feci, bile e altri liquidi amniotici.Mentre nell'utero, i polmoni del bambino non sono usati per respirare e non sono in pericolo di prendere la miscela, noto come meconio, che il bambino si ingoggono regolarmente per ottenere la nutrizione e filtrare i rifiuti.Una volta nato il bambino, tuttavia, ogni meconio deglutito di recente può essere risucchiato nei polmoni durante i primi respiri.Sebbene la sindrome da aspirazione del meconio possa causare indiscriminatamente pneumotorace nei neonati, colpendo i bambini in qualsiasi fase di salute o sviluppo, RDS colpisce solo bambini prematuri nati con 10-12 settimane di anticipo.I bambini con RD non hanno il rivestimento speciale scivoloso sugli alveoli che consente loro di funzionare senza strappare la membrana.

I chirurghi monitorano da vicino gli occupanti del reparto neonatale per accenni di pneumotorace nei neonati.I segni includono la respirazione rapida e lavorata e uno scolorimento del viso in modo che la pelle del bambino abbia un sottotono bluastro.L'iperattività e la retrazione dei muscoli toracici o di stomaco sono ulteriori sintomi.Oltre ai segnali visivi, il personale medico si basa su strumenti che misurano la quantità di ossigeno nel sangue del neonato.