Quali fattori influenzano la separazione del cavo ombelicale?
Il cordone ombelicale collega il feto o l'embrione in via di sviluppo alla placenta della madre.Dopo la nascita, il cavo viene tagliato e una piccola porzione rimane attaccata all'ombelico.Tra sette giorni e 12 settimane dopo la nascita, di solito, questa parte del cordone ombelicale cade da sola.Alcuni fattori che potrebbero portare a un ritardo nella separazione del cavo ombelicale includono l'uso di antisettici, immunodeficienze, sezione cesarea, prematurità e sepsi neonatale.
Alla nascita di un bambino, il cordone ombelicale verrà bloccato e tagliato non più di circa 1,2 pollici (3 cm) dallo stomaco del bambino.Mantenere il cavo pulito e secco è importante per il suo potenziale come fonte di infezione per il bambino.Ciò può essere realizzato utilizzando sapone non perfumato e acqua pulita.L'uso eccessivo di antibiotici limiterà la normale colonizzazione dell'ombelico da parte di batteri utili, portando a un ritardo nella separazione del cordone. La carenza di adesione dei leucociti è un disturbo immunodeficica che colpisce i globuli fagocitici.Uno degli effetti di questo disturbo è che provoca un ritardo nella separazione del cordone ombelicale dei neonati.I casi gravi di questo disturbo potrebbero essere trattati con un trapianto di midollo osseo allogenico.
Le anomalie urachal potrebbero anche causare un ritardo nella separazione.L'uraco collega la cupola della vescica urinaria dell'embrione all'anello ombelicale.Se il cordone ombelicale non si chiude correttamente, potrebbe portare alla formazione di una cisti urachale e ritardare la separazione.
Un'infezione del moncone del cordone o dei tessuti che lo circondano è noto come omfalite.È molto probabile che questa condizione colpisca i neonati dopo cinque o nove giorni, o anche prima per i bambini prematuri.Uno dei fattori che portano all'omfalite è la mancanza di un'igiene adeguata durante il parto e uno degli effetti è un ritardo nella separazione del cavo ombelicale. I bambini prematuri hanno un rischio più elevato di una separazione ritardata del cordone ombelicale, rispetto a tutto il tempobambini.Uno dei motivi di ciò è una diminuzione della normale colonizzazione batterica dell'ombelico.
La sepsi neonatale è causata da un'infezione del sangue di neonati di età inferiore ai 90 giorni.Il bambino potrebbe contrarre l'infezione dalla madre durante o prima della consegna.I sintomi di questa infezione includono una pancia gonfia, una diarrea, convulsioni e un ritardo nella separazione del cavo ombelicale.
Potrebbe essere necessario più tempo per separare il cordone ombelicale nei neonati che sono nati attraverso il taglio cesareo rispetto ai bambini che sono nati vaginali.La ragione di ciò è la natura sterile dell'operazione cesareo.Ciò inibisce la normale colonizzazione del cordone da parte di batteri utili che aiutano nella separazione.