Cos'è un test di sfida bronchiale?

Un test di sfida bronchiale è un metodo diagnostico utilizzato per testare l'asma nei pazienti che hanno difficoltà di respirazione occasionali.In un test di sfida bronchiale, il paziente inala una certa quantità di un farmaco, come la metaalina o l'istamina, che causa il restringimento delle vie aeree.L'asma è generalmente caratterizzato dall'ipersensibilità delle vie aeree, quindi un individuo con asma generalmente risponde a una dose più bassa del farmaco utilizzato per il test.La spirometria, un test clinico che può misurare la velocità e il volume della respirazione, viene utilizzato per giudicare il grado di costrizione delle vie aeree.Il test di sfida bronchiale può essere piuttosto impegnativo e persino doloroso per alcuni pazienti, quindi vengono spesso utilizzati altri metodi diagnostici.

I farmaci utilizzati in un test di sfida bronchiale hanno lo scopo di colpire vari recettori che causano costrizione delle vie aeree.L'istamina, ad esempio, prende di mira il recettore dell'istamina H1.Quando questo recettore è esposto all'istamina, scatena una serie di segnali che portano alla costrizione delle vie aeree.Allo stesso modo, la metaalina avvia una via del segnale che inizia con il recettore M3, portando anche alla costrizione delle vie aeree.Una bassa dose di istamina o metacolina può spesso indurre la costrizione delle vie aeree nei pazienti attraverso questi percorsi, rendendo i test di sfida bronchiale utili strumenti diagnostici. In alcuni casi, è possibile diagnosticare l'asma esaminando i sintomi o tentando il trattamento senza ricorrere alla sfida bronchialetest.Questo è spesso preferibile, poiché il test della sfida bronchiale a volte può restituire falsi positivi e può essere fisicamente faticoso.La costrizione delle vie aeree indotta può portare a tosse violenta e dolorosa che, oltre ad essere spiacevole per il paziente, rende difficile la spirometria.Il test può anche essere in qualche modo pericoloso nella peggiore delle ipotesi e gravemente spiacevoli per i pazienti che hanno già problemi con la costrizione o l'ostruzione delle vie aeree.False diagnosi di asma sono possibili quando i sintomi dell'asma sono causati dall'esposizione a fattori ambientali nocivi o da un esercizio particolarmente faticoso.

Test e maggiore chiarire la diagnosi fatta con un test di sfida bronchiale, possono essere somministrati farmaci noti come broncodilatatori.Tali sostanze vengono utilizzate per invertire gli effetti delle sostanze che portano alla costrizione delle vie aeree.La loro efficacia può essere utilizzata per confermare che la costrizione è causata dalle sospette vie di segnalazione.Inoltre, la somministrazione di sostanze utilizzate per invertire la costrizione può essere utilizzata per testare la capacità di tali sostanze di trattare il paziente in futuro.Gli inalatori, ad esempio, contengono broncodilatatori che devono essere utilizzati dai pazienti con asma durante gli attacchi di asma.