Cos'è un vasospasmo cerebrale?

Un vasospasmo cerebrale è il termine usato per descrivere quando un'arteria cerebrale o i vasi sanguigni cerebrali più piccoli si restringono.Il lume centrale di un vaso sanguigno diventa stretto in risposta alla contrazione della parete del vaso.Questa costrizione proibisce il flusso sanguigno.

Sebbene un vasospasmo cerebrale di solito si verifichi a causa di un aneurisma cerebrale che si è rotto, può anche essere causato dall'emorragia di un vaso causato da un'anomalia dei vasi sanguigni.Si ritiene che qualsiasi aumento della pressione attorno a una porzione esterna di un vaso sanguigno, che sia sangue o liquido, possa innescare un vasospasmo.Questa convinzione coincide con i vasospasmi che si verificano in seguito alla rottura di un aneurisma.Con anomalie dei vasi sanguigni, come una malformazione arterovenus (AVM), il restringimento dei vasi è una risposta alla pressione causata dall'anomalia.sono casi in cui un vasospasmo può verificarsi a seguito di un'emorragia da una testa grave e trauma cerebrale.In questi casi la cavità subaracnoidea è riempita di sangue, chiamata emorragia subaracnoide (SAH), ma in quantità minori di un aneurisma rotto.Una lesione cerebrale traumatica provoca il SAH, che quindi provoca il vasospasmo.

I medici credono che un vasospasmo cerebrale si verifichi nelle arterie e non nei vasi più piccoli a causa delle strutture delle pareti.Rispetto a vene, arteriole o capillari più piccoli, le arterie hanno uno strato più spesso di muscolo liscio, che rende la parete più spessa.Questa parete più spessa significa più costrizione. Il vasospasmo cerebrale si verifica principalmente nel cerchio di Willis, che è un anello vascolare alla base del cervello.I rami principali di questo anello sono più inclini a un vasospasmo, ma le arterie più piccole possono anche sviluppare problemi.Anche le arterie più piccole intorno alla superficie del cervello sono vulnerabili.

I tre tipi di classificazioni per un vasospasmo cerebrale sono subangiografici, clinici e angiografici.Un vasospasmo è classificato in uno di questi tre gruppi basati principalmente sulle sue dimensioni.I pazienti possono soffrire di tutti i segni di un vasospasmo, ma non può sempre essere rilevato.

Quando il restringimento non è abbastanza pronunciato o la nave interessata è difficile da vedere, un'angiografia cerebrale non avrà successo nel localizzare lo spasmo.Il paziente può o meno avere sintomi.In questo caso, lo spasmo è classificato come vasospasmo cerebrale subangiografico. Se il vasospasmo cerebrale può essere rilevato usando un'angiografia, con o senza sintomi, è classificato come vasospasmo angiografico.Nella maggior parte dei casi i pazienti mostrano alcuni sintomi, ma la quantità di sintomi sperimentati varierà a seconda della posizione e della gravità dello spasmo.I vasospasmi clinici sono il tipo che presenta tutti i sintomi rivelatori e, indipendentemente da ciò che mostra un'angiografia, un medico può diagnosticare lo spasmo.