Cos'è un EHR certificato?

Una cartella sanitaria elettronica certificata (EHR) è un sistema software che soddisfa i criteri del governo per l'uso significativo della documentazione elettronica.Un uso significativo significa che il programma gestisce le informazioni in un modo che promuove una migliore comunicazione o produce una migliore qualità delle cure.L'Ufficio del National Coordinatore per la tecnologia dell'informazione sanitaria (ONC) definisce l'insieme di compiti software essenziali che ciascun EHR deve svolgere per ottenere la certificazione.Per dimostrare un uso significativo, l'EHR certificato deve presentare rapporti dettagliati al Center for Medicare e Medicaid Services (CMS) in modo da poter valutare una performance di assistenza sanitaria.Inoltre, un EHR certificato deve compilare determinate informazioni su un registro dei pazienti, consentire la condivisione di informazioni mediche tra i fornitori di assistenza sanitaria e trasmettere elettronicamente le prescrizioni, garantendo comunque la privacy e la sicurezza dei dati.

Gli EHR sono valutati da strutture di test indipendenti e accreditate e certificati dalla Commissione per la certificazione per la tecnologia dell'informazione sanitaria (CCHIT) o da un'altra delle sei entità di certificazione approvate.Per diventare un EHR certificato, una società di software presenta volontariamente il suo sistema EHR completo o semplicemente un singolo modulo per il test.I criteri di certificazione di utilizzo significativi includono la prescrizione elettronica, l'accesso ai pazienti ai record attraverso portali online, la condivisione di cartelle cliniche tra il trattamento dei medici e la segnalazione a database governativi per la sorveglianza della salute pubblica.Un EHR certificato non deve solo prescrivere elettronicamente, ma anche verificare le interazioni farmacologiche, le allergie.Inoltre, il software deve dimostrare il controllo su chi ottiene l'accesso, accedi automaticamente, autenticare l'utente e crittografare i dati per garantire la sicurezza dei dati dei pazienti.

Un EHR certificato deve anche mantenere elenchi attuali di farmaci attivi, problemi, allergie, segni vitali e immunizzazioni per ciascun paziente.I dati demografici del paziente, incluso lo stato di fumo del paziente, e i risultati dei test di laboratorio devono essere accessibili attraverso l'EHR.Un EHR certificato traccia anche i desideri dei pazienti per la rianimazione, le istruzioni di scarico, gli ordini del medico computerizzato e le risorse di apprendimento per il paziente.Le misure di qualità clinica possono anche essere rintracciate e tabulate per la segnalazione alle agenzie governative.Le agenzie di test hanno generalmente un team, composto da medici, infermieri e analisti software, eseguono una serie di test sui dati dei pazienti di esempio utilizzando il software EHR per determinare la conformità a tutte le normative.

Una volta che un sistema EHR ha superato tutti i test, un ente di certificazione emetterà la certificazione e pubblicherà la società in un elenco di sistemi EHR certificati sul sito Web ONC.Esistono due tipi di certificazione, a seconda che il software inviato sia un sistema EHR completo o solo un modulo.Per i sistemi EHR completi, devono essere soddisfatti tutti i 33 criteri per un uso significativo.Se il software è solo un modulo, almeno nove dei 33 criteri devono essere soddisfatti.