Cos'è una lesione da cotta?

Una lesione da schiacciamento è causata da una compressione prolungata o forte di una parte del corpo, come un braccio o una gamba, con conseguente danno a muscoli, nervi, vasi sanguigni, ossa e altri tessuti.Mentre una lieve lesione da schiacciamento, come la chiusura di una porta su un dito, a volte può essere curata a casa, le lesioni da schiacciamento gravi sono emergenze mediche che richiedono attenzione immediata per prevenire complicanze e preservare la funzione nella parte del corpo interessata.Gli scenari più comuni per gravi lesioni alla cotta sono incidenti, come collisioni di veicoli a motore e catastrofi naturali, come i terremoti.

In una lesione da schiacciamento, il normale equilibrio chimico delle cellule muscolari viene interrotto a causa di forze di compressione anormali.La lesione diretta al muscolo danneggia le strutture nelle membrane cellulari che pompano calcio e potassio nelle cellule e sodio dalle cellule.L'aumento dei livelli di calcio all'interno delle cellule muscolari provoca enzimi che si trovano normalmente lì per diventare distruttivi per il tessuto muscolare.Questa distruzione può portare alla rottura o alla rottura della membrana delle cellule muscolari e provocare la morte cellulare.

La rottura della membrana delle cellule muscolari provoca la perdita di sostanze dalla cellula.Queste sostanze, che includono potassio, calcio, creatinina e mioglobina, una proteina che normalmente fornisce ossigeno alle cellule muscolari, possono quindi entrare nel flusso sanguigno.Il rilascio di queste sostanze chimiche nel sistema circolatorio del corpo è noto come rabdomiolisi .Se non trattata, la rabdomiolisi può portare a insufficienza renale, shock e alla fine la morte.Si dice che una persona con una lesione da schiacciamento che mostra segni di danno ad altri sistemi del corpo soffra di Sindrome da schiacciamento .

La prevenzione della sindrome da schiacciamento è un obiettivo primario del trattamento della lesione da schiacciamento.Il fluido endovenoso contenente sia il bicarbonato di sodio che il mannitolo viene somministrato ai pazienti per prevenire il danno renale e stabilizzare la pressione arteriosa.Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare il danno ai nervi e alle ossa.Per prevenire l'infezione, i pazienti possono ricevere antibiotici e un colpo di tetano.

Le statistiche sull'incidenza di lesioni da schiacciamento provengono principalmente dalle segnalazioni di operatori medici che hanno curato le persone ferite in catastrofi naturali, come i terremoti.Quasi tre quarti di lesioni da schiacciamento colpiscono le gambe, con circa il 10% delle lesioni che colpiscono le braccia e poco meno del 10% che colpiscono il tronco.Negli Stati Uniti, le informazioni sul trattamento delle lesioni da schiacciamento e la sindrome da schiacciamento fanno parte del sistema federale di preparazione alle emergenze e risposta.