Cos'è un PPO dentale?

Assentale PPO, o organizzazione del fornitore preferito, è un piano di assicurazione dentale che consente ai pazienti di ottenere cure dentistiche a prezzi convenienti.La struttura del PPO dentale richiede che gli individui coperti dal piano utilizzino i servizi di un professionista dentale che fa parte della rete di fornitori del PPO al fine di ottenere i prezzi migliori.Molti piani di questo tipo includono anche disposizioni per l'assistenza di routine come un controllo annuale dentale.

Un PPO dentale è diverso da un HMO dentale in diversi modi.Una delle differenze più importanti ha a che fare con la protezione dei servizi dentali.Con il PPO, il paziente non è necessariamente limitato ai professionisti dentali che sono nella rete.Molti piani offrono una copertura ridotta se il paziente desidera vedere un dentista fuori dalla rete.Tuttavia, è molto insolito per un HMO dentale coprire eventuali accuse associate ai servizi resi da un dentista che non ha un contratto con l'organizzazione di manutenzione sanitaria.

Un'altra differenza chiave ha a che fare con i referral agli specialisti dentali.Con il PPO dentale, il paziente può o meno dover passare attraverso il fornitore di cure primarie per vedere uno specialista.Nel caso di un HMO dentale, un referral deve essere ottenuto dal fornitore dentale primario e il rinvio deve essere a uno specialista all'interno della rete.

Ci sono diversi piani di PPO dentali disponibili oggi.Alcuni dei piani offrono solo servizi di base, come un controllo annuale, otturazioni e pulizie dei denti.I piani che offrono questi tipi di servizi tendono solo ad essere relativamente economici.Piani più completi includono forme di chirurgia orale che di solito non sono coperte da un'assicurazione sanitaria e servizi di supporto aggiuntivi per la salute dentale generale.I piani possono essere offerti come copertura medica autonoma o essere raggruppati con una politica sanitaria generale.

Uno dei vantaggi del PPO dentale è l'opportunità di sfruttare le franchigie più basse e una copertura più elevata per procedure diverse se il paziente sceglie di utilizzare un dentista o un professionista dentale che fa parte della rete sanitaria associata al piano.I dentisti di questo tipo sono considerati "in rete" e hanno accettato di lavorare con il fornitore per stabilire limiti di pagamento e programmi per i servizi resi.

Oltre a utilizzare un fornitore in rete, molti piani di PPO dentali offrono anche un certo importodi compensazione se il paziente sceglie di utilizzare un dentista che non fa parte della rete.In generale, esiste una deducibile più elevata che deve essere soddisfatta e la percentuale delle spese totali che il PPO coprirà è generalmente ridotta se il fornitore di assistenza sanitaria non è nella rete del PPO.Tuttavia, ci sono eccezioni con alcuni piani, ad esempio quando l'abbonato deve cercare cure dentistiche durante la visita di un'area in cui il PPO non ha una gamba consolidata della rete.