Cos'è una dislocazione gleno -omerale?

La dislocazione gleno -omerale è una dislocazione della spalla, che può essere causata da una lesione traumatica come una lesione sportiva o dall'indebolimento dei legamenti capsulari che stabilizzano l'articolazione della spalla.Il termine glenohumeral si riferisce al nome dell'osso e all'ita della spalla.L'osso che si inserisce nella presa delle spalle è l'omero e la presa è chiamata glenoide.In una dislocazione gleno -omerale, l'osso e la presa si separano e la testa dell'omero si solleva completamente fuori dalla presa.

L'articolazione della spalla gleno -omerale è l'articolazione più comunemente dislocata nel corpo umano.La dislocazione gleno -omerale anteriore, in cui la testa dell'omero è spostata sopra l'articolazione, è il tipo più comune di dislocazione della spalla.La dislocazione posteriore, in cui la testa dell'omero viene spostata sotto l'articolazione della spalla, è molto meno comune.Circa il 95% dei casi di dislocazione della spalla si verificano a seguito di una lesione traumatica.La dislocazione è estremamente dolorosa e può richiedere una sedazione iniziale con analgesici narcotici, seguita da diversi giorni di farmaci per la gestione del dolore.

Le persone che hanno avuto un episodio di dislocazione della spalla hanno un aumentato rischio di ulteriore dislocazione.I giovani fino a circa 20 anni hanno un rischio maggiore di ulteriore dislocazione dopo un episodio iniziale.Si pensa che ciò sia dovuto al livello di attività più elevato dei giovani, piuttosto che ai fattori relativi direttamente all'età.Lesioni gravi durante una dislocazione iniziale aumenta anche il rischio.Tali lesioni includono la frattura della presa glenoidea o la lacerazione dei muscoli della cuffia dei rotatori che supportano l'articolazione.

Trattamento di prima linea La dislocazione gleno -omerale comporta la sostituzione dell'osso dell'omero nella presa glenoidea, che è spesso dolorosa come la dislocazione stessa.Durante le due o tre settimane dopo, il braccio viene tenuto in una fionda per immobilizzare l'articolazione della spalla e consentire la guarigione.La terapia fisica è molto limitata durante questo periodo e comporta esercizi per migliorare la gamma di movimento della mano, del polso e del gomito.

La fase successiva di trattamento per la dislocazione gleno -omerale inizia due o tre settimane dopo la lesione iniziale.Gli anziani con questa lesione si consigliano di solito di iniziare prima esercizi per le spalle, di alleviare la rigidità dell'articolazione.L'obiettivo della terapia fisica è migliorare la gamma di movimento della spalla con esercizi che aumentano gradualmente la rotazione e la flessione dell'articolazione.

Circa sei settimane dopo la dislocazione della spalla gleno -omerale, gli esercizi vigorosi sono sicuri per la maggior parte delle persone.I giovani adulti sono l'eccezione, a causa dell'elevato rischio di un altro episodio di dislocazione.Si consiglia a questi pazienti di attendere tre mesi prima di aggiungere un intenso esercizio fisico alla routine di terapia fisica.Gli esercizi per rafforzare i muscoli della cuffia dei rotatori sono particolarmente utili, specialmente per le persone che hanno danneggiato i muscoli durante l'episodio di dislocazione.Il nuoto è inoltre raccomandato come esercizio che aiuta a rafforzare l'articolazione senza ulteriori rischi di lesioni.