Cos'è un rifiuto dell'innesto?

Un rifiuto dell'innesto è una risposta immunitaria da parte del corpo per distruggere le cellule estranee nel tessuto trapianto.I rifiuti dell'innesto si verificano perché il tessuto o l'organo trapiantati hanno antigeni sulle sue cellule che non corrispondono agli antigeni cellulari.Solo gli innesti da un gemello identico all'altro sono corrispondenze perfette, quindi la maggior parte dei pazienti con innesto deve assumere farmaci immunosoppressivi per impedire al loro corpo di rifiutare l'innesto. Gli innesti sono pezzi di tessuto estraneo attaccato in qualche modo al corpo di un paziente.L'innesto può provenire altrove sul corpo dei pazienti, come nel caso degli innesti cutanei.L'innesto può provenire da un cadavere, come in un cuore o in un trapianto di fegato, o da una persona vivente, come nel caso di molti trapianti di midollo di reni e midollo osseo.

Come menzionato, i migliori innesti in termini di rischio di rischioIl rifiuto sono quelli da un gemello identico all'altro.I trapianti corneali sono insoliti perché raramente vengono respinti.Questo perché le cornee non hanno apporto di sangue e, quindi, nessuna molecola del sistema immunitario raggiunge la cornea. Il rigetto dell'innesto si verifica perché il tessuto trapianto ha antigeni diversi dal resto del corpo.Il sistema immunitario dei pazienti è preparato per attaccare materiali estranei che mostrano antigeni diversi.I donatori e i destinatari degli innesti sono controllati per la compatibilità dell'antigene prima che il trapianto venga eseguito per ridurre il rischio di rifiuto dell'innesto.

I più importanti di questi antigeni sono gli antigeni leucociti umani (HLA).Questi antigeni sono presenti su quasi tutte le cellule del corpo ma ottengono il loro nome perché i globuli bianchi ne portano molti.Esistono tre gruppi principali di HLA Mdash;HLA-A, HLA-B e HLA-DR.Ogni gruppo contiene molti antigeni diversi. Gli HLA sono ereditati, quindi una persona otterrà metà dei suoi HLA da sua madre e dall'altra metà da suo padre.Le persone non correlate tendono ad avere profili HLA molto diversi, motivo per cui i parenti sono i primi testati per la compatibilità quando un paziente ha bisogno di un trapianto.Anche la tipizzazione del sangue deve essere eseguita prima di un'operazione di innesto.Alcuni gruppi sanguigni O, A, B e AB sono incompatibili tra loro, quindi un paziente con donatore deve avere un gruppo sanguigno adeguato e un profilo HLA adatto.

Un innesto viene respinto dal sistema immunitario se l'antigeneI profili non corrispondono e i farmaci immunosoppressivi non stanno facendo il loro lavoro.I farmaci immunosoppressivi possono essere necessari per il resto della vita dei destinatari dei tessuti per prevenire il rifiuto dell'innesto.Il rifiuto dell'innesto viene diagnosticato se l'innesto non funziona correttamente o se il paziente è malato o si sente insolito disagio.Solo raramente un rifiuto dell'innesto si manifesta nella febbre, nel dolore o nella gonfiore.