Cos'è una frattura Lisfranc?

Una frattura Lisfranc è una frattura o dislocazione che si verifica nella sezione centrale del piede, in particolare a un gruppo di cinque ossa lunghe indicate collettivamente come metatarso.Chiamate anche ossa metatarsali, queste strutture forniscono stabilità a ponte tra le dita dei piedi nella parte anteriore e la parte centrale scheletrica e posteriore del piede noto come Tarso.Le ossa metatarsali, ad eccezione del primo e del secondo metatarso, sono legate insieme dal tessuto connettivo.Lasciare cadere qualcosa sul piede o torcendolo entrando in un buco sono due dei modi più comuni per causare fratture di Lisfranc.È un infortunio comune tra i giocatori di calcio e calcio americani.

La frattura di Lisfranc prese il nome da Jacques Lisfranc de St. Martin, un chirurgo francese e ginecologo che una volta lavorava nell'esercito sotto il comando di Napoleone.L'etichettatura era legata alla sua descrizione di un infortunio che i soldati vissero quando caddero dai loro cavalli, torcendo i piedi intrappolati nelle staffe.In effetti, Lisfranc è stato notato per il suo ampio lavoro sulle operazioni di frattura.Anche l'articolazione di Lisfranc, una raccolta di articolazioni tra l'avampiede e il medio foot noto come articolazione tarsometarsale, prende il nome da lui.

La lesione del piede di Lisfranc è divisa in tre classificazioni.La lesione omolaterale riguarda lo spostamento di tutte e cinque le ossa metatarsali o suggerisce una frattura simile a un cubo.Il tipo isolato coinvolge solo uno o due metatarsali che vengono spostati dalle altre tre ossa lunghe.Con lesioni divergenti, le ossa vengono sfollate in modo sinistra e destra o frontale.Il tipo divergente di frattura di Lisfranc può anche suggerire un difetto nell'osso navicolare alcinato a metà piedi, chiamato per la sua forma simile a una barca.

Le persone con una frattura Lisfranc di solito sperimentano gonfiore o lividi ai piedi.Alcune lesioni sono così gravi che il paziente non è in grado di posizionare nulla sul piede interessato.Le fratture di Lisfranc possono essere facilmente scambiate per distorsioni.Quelli persistenti che rimangono anche dopo essere stati trattati con confezioni di ghiaccio e riposo possono confermare la lesione.

La frattura di Lisfranc è molto difficile da diagnosticare usando i raggi X.Gli ortopedisti, tuttavia, possono determinarne la presenza se la distorsione del paziente produce un forte dolore quando si muovono il piede in un movimento circolare.Le scansioni di tomografia computerizzata (CT) e un qualche tipo di tecnica di risonanza magnetica (MRI) sono usati per confermare una frattura Lisfranc.

Le persone con lesioni meno gravi vengono date un cast da indossare per sei a otto settimane, alla fineOrthopedist lo sostituisce con un supporto ad arco fisso.In casi più estremi, il paziente avrebbe bisogno di un intervento chirurgico, con spille, fili o viti usati per stabilizzare e tenere insieme i metatarsali per una guarigione ottimale.In tutti i casi, ai pazienti è vietato mettere peso sul piede trattato per un certo periodo di tempo e gli esercizi del piede vengono implementati per riabilitarlo in piena salute.La mancanza di diagnosi o trattamento potrebbe avere conseguenze terribili come la degenerazione articolare e il danno delle cellule nervose e dei vasi sanguigni.