Cos'è un aneurisma micotico?

Un aneurisma micotico è un aneurisma che viene infettato a causa dell'accumulo batterico o fungino nel flusso sanguigno.Può anche essere un aneurisma preesistente che viene infettato.Gli aneurismi micotici sono una complicazione comune dell'endocardite batterica o infettiva, una condizione in cui un vaso cardiaco viene infettato a causa di batteri nel flusso sanguigno.Questo tipo di aneurisma si verifica comunemente all'interno dell'aorta toracica, ma può verificarsi anche nelle arterie del collo, del braccio, della coscia e dell'addome.

Gli individui con malattie cardiache o condizioni della valvola cardiaca sono a maggior rischio di ottenere un aneurisma micotico, specialmente se hanno valvole cardiache artificiali.I consumatori di droghe per via endovenosa o IV sono un altro gruppo ad alto rischio per aneurismi micotici a causa della maggiore probabilità di contrarre i batteri dello stafilococco nel flusso sanguigno, che può viaggiare verso il cuore.Alcune procedure dentali possono esporre un paziente a batteri in grado di infettare le arterie e le pareti del cuore, motivo per cui ai pazienti viene chiesto di avvisare il dentista di eventuali condizioni cardiache prima di svolgere il lavoro dentale.

I sintomi di un aneurisma micotico includono il doloreil collo, il braccio o l'addome.Possono anche verificarsi febbre, affaticamento, nausea e debolezza.Come con qualsiasi tipo di aneurisma, una rottura può essere fatale.I segni di una possibile rottura includono la pressione alta, la frequenza cardiaca elevata e la luce della luce.Dopo una rapida attenzione medica, vengono eseguite una tomografia computerizzata, o CT, scansione e ultrasuoni per determinare la posizione, le dimensioni e l'estensione dell'aneurisma e per determinare il percorso più efficace del trattamento. Il trattamento di un aneurisma micotico può essere rischioso.Gli antibiotici per combattere l'infezione vengono somministrati per un periodo da quattro a sei settimane.L'angiografia seriale può essere utilizzata per tracciare l'efficacia degli antibiotici.Mentre i farmaci possono sembrare ridurre un aneurisma micotico, c'è ancora la possibilità che crescerà e che possano formarsi nuovi.

La chirurgia è una necessità nella maggior parte dei casi.A seconda della posizione, del grado di infezione e dello stato del sistema immunitario del paziente, della ricostruzione extraanatomica o della ricostruzione endovascolare in situ possono essere eseguiti mdash; il primo è più comune della seconda.La ricostruzione extraanatomica richiede operazioni multiple che coinvolgono un contenzioso aortale o arterioso, escissione del tessuto infetto e di bypass extraanatomico attraverso un piano non infetto.

La ricostruzione endovascolare in situ è considerata quando la ricostruzione extraanatomica è troppo rischiosa a causa del fatto che un aneurisma micotico è troppo vicino al cuore, come in un'aorta ascendente.Questa procedura prevede l'inserimento in situ di un omografia del condotto aortico composto da tessuto aortico crioconservato.La ricostruzione in situ ha ricevuto più attenzione negli ultimi anni a causa dei suoi ridotti tassi di infezione postoperatoria e del miglioramento dei tassi di sopravvivenza. In genere, l'unico modo per prevenire un aneurisma micotico è monitorare attentamente le condizioni sottostanti che potrebbero causare lo sviluppo.Sebbene gli aneurismi micotici siano potenzialmente fatali, è possibile il recupero.Dolore ricorrente o costante che non scompare o peggiora, un picco di pressione sanguigna o una frequenza cardiaca che non rallenta a riposo o una febbre che dura da cinque a sette giorni sono sintomi che non dovrebbero essere ignorati.