Cos'è una rianimazione neonatale?
La rianimazione neonatale viene eseguita dopo la consegna di un bambino per aiutare il bambino a iniziare a respirare.Può includere misure come la cancellazione delle vie aeree del bambino, il riscaldamento del bambino, la fornitura di ossigeno, l'intubazione del bambino, eseguendo la RCP neonatale, fornendo farmaci o qualsiasi combinazione di queste procedure.Il tipo di rianimazione neonatale varia, sebbene la maggior parte dei bambini abbia bisogno delle loro vie aeree immediatamente dopo la nascita.Gli studi indicano che il rianimazione di un bambino, oltre il punto di eliminare le sue vie aeree, è necessario nel 10% di tutte le nascite.Le ragioni più comuni sono la consegna prematura o una riduzione dell'offerta di ossigeno del bambino durante il travaglio e il parto.
All'interno dell'utero, i polmoni di un feto riempiono di liquido amniotico.Nella maggior parte dei casi, questo fluido viene eliminato durante il travaglio, permettendo al bambino di respirare da solo immediatamente dopo la nascita.Per aiutare questo processo, viene eseguita la prima fase della rianimazione neonatale.Le ragioni più comuni sono la consegna prematura o una riduzione dell'offerta di ossigeno del bambino durante il travaglio e il parto.Il medico di consegna di solito cancella il naso e la gola del fluido con una siringa di lampadina, aprendo così le vie aeree del bambino in modo che possa respirare.Se il bambino ha ancora difficoltà, il medico spesso strofinerà vigorosamente la schiena del bambino o schiaffeggerà i piedi per suscitare il suo primo respiro.Quando queste misure non funzionano, iniziano le fasi successive della rianimazione neonatale.
Prima che la rianimazione neonatale possa continuare, il bambino neonato deve essere essiccato e posto sotto lampade di calore per aiutare a mantenerne la temperatura.I bambini sono in genere nati senza la capacità di regolare la loro temperatura;Diventare troppo freddo può stressare il corpo del bambino, rendendo ancora più difficile respirare.Se il bambino ha ancora problemi a respirare dopo questo passaggio, una borsa sfiato in genere fornisce ossigeno al bambino.Se il bambino è troppo piccolo o lo sfiato della borsa non funziona, potrebbe essere necessaria l'intubazione.
Se, dopo almeno 30 secondi, non vi è alcun segno di miglioramento e la frequenza cardiaca del bambino è o inferiore a 60 battiti al minuto, neonataleCPR viene eseguito.Questo di solito viene fatto con due dita, posizionate leggermente sotto il torace, somministrando 90 compressioni al minuto.Durante questo periodo, il bambino riceve ancora ossigeno.
In alcuni casi, queste fasi della rianimazione neonatale non sono ancora riuscite.A questo punto, i farmaci possono essere somministrati per aiutare il bambino a respirare o per aumentare la frequenza cardiaca.L'epinefrina è generalmente considerata il mezzo più efficace e più sicuro per migliorare la funzione cardiaca di un bambino.In circostanze selezionate, il naloxone cloridrato, il bicarbonato di sodio e gli espansori di volume possono essere usati per aiutare nella rianimazione neonatale, sebbene la ricerca sia variata dall'efficacia di questi farmaci.