Cos'è un'ulcera neuropatica?

Ulcere neuropatiche, chiamate anche Malforans, generalmente coinvolgono piaghe aperte che passano inosservate perché danneggiate i nervi non sono in grado di ricevere o trasmettere segnali di dolore.Le lesioni cutanee di solito si sviluppano secondarie a un insufficiente apporto di sangue.La condizione influisce comunemente sui diabetici, ma potrebbe essere acquisita da individui con lipidi elevati, ipertensione o disturbi vascolari.Il trattamento di un'ulcera neuropatica dipende generalmente dal tipo e dalla posizione del tessuto danneggiato. Il danno al nervo correlato a un'ulcera neuropatica si verifica frequentemente in individui con diabete non controllato.Alcuni medici suggeriscono che l'iperglicemia coerente intrappola alti livelli di sorbitolo e altri prodotti chimici nel corpo.Lo squilibrio chimico interferisce con la capacità del tessuto nervoso di condurre e trasmettere segnali di dolore al cervello.Per un lungo periodo di tempo, in questo ambiente tossico, le cellule dei nervi muoiono.Senza alcuna capacità di provare disagio o dolore normalmente, i pazienti potrebbero non notare anomalie della pelle fino a quando non si sviluppano piaghe aperte.

Il blocco vascolare di solito perpetua l'ulcera neuropatica.Senza un'adeguata circolazione sanguigna, i tessuti non ricevono una nutrizione adeguata, né possono eliminare i rifiuti.Alla fine si verifica la morte cellulare e si sviluppa in aree aperte nella pelle.La circolazione inibita può verificarsi quando le aree del cuscinetto di peso sono sottoposte a pressione costante o in presenza di malattie vascolari.Per questo motivo, i pazienti diabetici devono mantenere attentamente e ispezionare frequentemente tutte le aree dei piedi.

Un'ulcera di insufficienza venosa o arteriosa di solito si sviluppa sulle gambe inferiori.L'insufficienza è spesso il risultato dell'accumulo di placca causato da aumenti cronici del colesterolo nel sangue o dei trigliceridi.La condizione si verifica comunemente nei pazienti diabetici, ma può anche colpire gli altri, se la circolazione inadeguata contribuisce al danno ai nervi a causa della mancanza di sensazione.Le persone che sperimentano un impedimento di circolazione generalmente sviluppano ulcere al di sotto del sito della nave bloccata.

I medici possono diagnosticare un'ulcera neuropatica valutando la glicemia e l'emoglobina glicosilata insieme al colesterolo e ai trigliceridi.Oltre a valutare possibili danni ai nervi, i medici determinano anche i livelli di circolazione mediante studi vascolari.Quando le scarpe inadatte o le anomalie ortopediche causano un'ulcera neuropatica, il paziente deve correggere la causa sottostante oltre a ricevere il trattamento dell'ulcera.

I diabetici con livelli di zucchero nel sangue costantemente elevati di solito richiedono aggiustamenti dei farmaci.Questi cambiamenti non solo impediscono le ulcerazioni future, ma migliorano anche la capacità di guarigione del corpo.Il trattamento per un'ulcera neuropatica varia anche con la profondità dell'area aperta.Un'ulcera appena formata che non è molto profonda può richiedere solo una medicazione protettiva.Le ferite più profonde che includono tessuto muscolare o tunneling altrove possono richiedere la rimozione dei tessuti morti o la riparazione chirurgica.