Cos'è una pallidotomia?

Una pallidotomia è una procedura chirurgica in cui una parte del globus pallidus, un'area del cervello situata all'interno dei gangli della base, è danneggiata in modo che non possa funzionare.Come suggerisce il suffisso "-tomia", una pallidotomia viene eseguita tagliando nel cervello con una sonda specializzata per accedere all'area di interesse.Questa procedura può essere molto rischiosa e viene eseguita solo quando è l'opzione migliore disponibile per il paziente.

Si potrebbe ragionevolmente chiedere le circostanze in cui la distruzione di una parte del cervello sarebbe considerata un trattamento accettabile per un paziente.Le pallidotomie vengono eseguite su pazienti con malattia di Parkinson.Questa malattia è caratterizzata da un movimento tremante e incontrollato.Nelle prime fasi, lo agitazione può essere controllato con farmaci che sopprimono le azioni delle cellule nel globus pallidus, riducendo lo agitazione.Quando questi medicinali smettono di funzionare, potrebbe essere necessario danneggiare alcune cellule per impedire loro di sparare.

Durante la pallidotomia, il paziente è sveglio.Il paziente è tenuto sveglio perché è importante che il team chirurgico riceva feedback dal paziente man mano che la sonda è posizionata.Prima dell'intervento, vengono prese scansioni dettagliate del cervello in modo che il chirurgo sappia dove andare e la testa dei pazienti viene posizionata in un telaio che lo mantiene completamente fermo.Quando viene inserita la sonda, il team riceve feedback dal paziente per confermare che la sonda è nel posto giusto e, una volta posizionata, la pallidotomia può essere eseguita.

Se i problemi di movimento sono limitati a un lato del corpo, verrà eseguita una pallidotomia unilaterale per affrontare solo il lato coinvolto.Se è coinvolto l'intero corpo, verrà eseguita una pallidotomia bilaterale.Entrambi richiedono il posizionamento dei fori di bava nel cranio per accedere a questa area del cervello.Il recupero in ospedale dopo la procedura richiede diversi giorni e il paziente ha bisogno di diverse settimane di recupero a casa.

Una complicazione potenzialmente grave di questa procedura è un ictus causato dal sanguinamento nel cervello, il che può portare a ulteriori complicazioni in futuro.Il chirurgo corre anche il rischio di danneggiare altre aree del cervello.A causa di questi rischi, la stimolazione cerebrale profonda è un'alternativa popolare alla pallidotomia, in quanto è molto meno pericolosa.Dopo l'intervento chirurgico, un neurologo seguirà il paziente per confermare che la procedura ha avuto successo e per identificare eventuali segni di preoccupanti complicanze.