Cos'è un embolia paradossale?

Il sangue viene portato al cuore attraverso le vene.Le arterie polmonari quindi indirizzano il sangue attraverso il lato destro del cuore e nei polmoni, prima di fluire attraverso il lato sinistro del cuore.Le arterie servono quindi a portare via il sangue al corpo.Un embolia paradossale si verifica quando un coagulo di sangue si interrompe in una vena, in genere dalle gambe, dalle braccia e dal bacino, e invece di muoversi attraverso il lato destro del cuore e nei polmoni passa attraverso un piccolo difetto nel setto della camera superiore edirettamente nel lato sinistro del cuore.Il coagulo, o embolo, è ora in grado di viaggiare direttamente nel cervello senza essere alloggiato nei polmoni.

Una volta che il coagulo di sangue scorre all'interno della circolazione arteriosa, può raggiungere il cervello e creare un blocco in una delle vasi.Questo crea la circostanza per un ictus o embolia.Se il coagulo dovesse essere alloggiato nei polmoni, ciò comporterebbe un embolia polmonare.Il buco che il coagulo viaggia per creare l'embolia paradossale è chiamato difetto del setto atriale o forame ovale di brevetto.I chirurghi di solito consigliano di riparare anche il difetto più piccolo.

Julius Friedrich Cohnheim, un patologo tedesco, coniò il termine embolia paradossale nel 1877. Nel 1885, durante un'autopsia, un medico riferì un coagulo di sangue che era passato attraverso un forame ovale di brevetto.In generale, gli embolismi paradossali sono difficili da diagnosticare e sono stati trovati fino al 35 percento della popolazione sana durante l'autopsia.Gli emboli possono presentarsi in diverse forme, come solidi, liquidi e gas.Questi possono includere grassi, tumori e persino liquidi amniotici.Sebbene estremamente raro, l'embolia paradossale può essere causato da corpi estranei come un proiettile o un residuo di uno sparo.

L'embolia paradossale si trova molto spesso nei giovani pazienti che hanno sperimentato ischemia cerebrale.Questa è una condizione in cui non c'è abbastanza flusso sanguigno nel cervello e può portare a ipossia e ictus cerebrali.Il trattamento per l'embolia paradossale comprende opzioni sia mediche che chirurgiche.Il trattamento anticoagulante è impiegato come primo passo per fermare la progressione del coagulo.L'ecocardiografia viene utilizzata prima dell'intervento come strumento per individuare eventuali emboli potenziali.

Questi eventi sono rari, rappresentando solo il due percento di emboli arteriosi.Quando si verifica l'embolia paradossale, tuttavia, tende ad essere molto pericoloso, con tassi di mortalità precoce fino al 21 %.