Che cos'è un mal di testa post-portico?

La durata è il rivestimento forte e flessibile del midollo spinale all'interno delle ossa della colonna vertebrale.Alcune procedure mediche richiedono un ago per perforare la durata e altre tecniche mediche possono accidentalmente perforare la dura.Poiché la durata contiene il liquido cerebrospinale (CSF) che si bagna e protegge i nervi all'interno della colonna vertebrale e del cervello, il danno ad esso può causare una perdita di CSF.Un mal di testa può derivare se la perdita riduce la pressione all'interno della durata e questo mal di testa post-doppio può durare per settimane e causare disagio e dolore durante questo periodo.Le procedure che comportano la possibilità di mal di testa post-portico includono epidurali per la manodopera e forature lombari per motivi di test.

Una colonna vertebrale umana è composta da strutture ossee che sono vuote all'interno.I nervi attraversano le cavità delle ossa e questi nervi sono circondati e protetti dal CSF.Al di fuori dei nervi si trova lo strato di dura, che è costituito da forti fibre di tessuto connettivo.Normalmente, la durata rimane intatta, a meno che non sia danneggiata dalla lesione o dall'inserimento di aghi spinali.

Alcuni test medici comportano l'uso di aghi per raggiungere l'area interna della colonna vertebrale.Per lavorare le donne sottoposte a epidurali, l'ago dovrebbe entrare nello spazio epidurale intorno alla dura e non nella durata.Le persone che richiedono anestetiche per le procedure mediche o per la gestione del dolore possono anche ricevere iniezioni spinali.Alcuni casi, come quelle che potrebbero soffrire di meningite, richiedono una foratura deliberata della durata in modo che un medico possa rimuovere un campione di CSF per verificare l'infezione.

Sia che la durata viene forata deliberatamente o accidentalmente, il mal di testa post-doppio ha una tendenza relativamente elevata a verificarsi come effetto collaterale.Quando le tecniche di iniezione spinale venivano usate per la prima volta alla fine del XIX secolo, il mal di testa post-durale era molto comune.Man mano che gli aghi diventavano più piccoli e venivano realizzati da progetti che avevano meno probabilità di causare danni accidentali, il rischio del mal di testa diminuiva.Nei pazienti esiste il rischio più alto per le persone sottoposte a puntura durale deliberata, seguita da donne che ricevono epidurali.Il rischio per le persone che ricevono anestesia nell'area spinale tende ad essere molto più bassa rispetto alle altre procedure.

A partire dal 2011, non è noto il modo esatto in cui una foratura durale produce un mal di testa post-pultura.Una riduzione della pressione del CSF sembra essere una causa, ma le ragioni del dolore nella testa non sono definite.Una possibilità è una diminuzione del supporto fisico per le strutture cerebrali, che può produrre segnali di dolore se non supportati come normali.In alternativa, la riduzione della pressione del CSF provoca un aumento del diametro dei vasi sanguigni, che è anche in grado di produrre dolore alla testa.