Qual è una condizione preesistente?

Una condizione preesistente è una condizione che esiste prima della domanda per un piano di assicurazione sanitaria, o alternativamente può fare riferimento a qualsiasi condizione che esiste attualmente e può essere pensato in un contesto esclusivamente medico.Di solito, il termine condizione preesistente è considerato come applicazione all'assicurazione sanitaria perché ci sono modi in cui un assicuratore può rifiutare di coprire qualcuno se ha una condizione medica attuale, oppure può porre un periodo di limitazione sulla copertura di qualcuno.Le regole su quando una compagnia assicurativa può negare la copertura in base a una condizione preesistente sono determinate a livello federale e talvolta statale.

Soprattutto quando le persone fanno domanda per l'assicurazione sanitaria privatamente, possono notare la capacità della compagnia assicurativa di escludere qualsiasi copertura che verrebbe utilizzata per trattare una condizione preesistente.Ciò può rendere estremamente difficile la ricerca di un'assicurazione sanitaria privata se una persona ha una condizione cronica o un recente problema di salute che richiede ancora cure.È importante ricordare che le compagnie assicurative non vogliono spendere soldi e funzionare principalmente per limitare i costi.Le persone al culmine della salute sono le più ammissibili per i piani assicurativi privati perché rischiano il rischio più basso di aver bisogno di assistenza sanitaria.Le compagnie di assicurazione sanitaria possono vendere politiche molto costose alle persone con cattiva salute, che non copriranno condizioni preesistenti o possono rifiutarsi di assicurarle.

Le compagnie assicurative private possono anche offrire un periodo di affiliazione, in cui qualsiasi assistenza per una condizione preesistente non sarebbe offerta per diversi mesi.Le aziende di solito non sono autorizzate a escludere il trattamento di queste condizioni e quindi imporre anche un periodo di affiliazione.In genere è l'uno o l'altro, ma le persone che cercano di acquistare un'assicurazione dovrebbero assicurarsi che il periodo di affiliazione non sia eccezionalmente lungo.Quando è così, non stanno ancora ottenendo la copertura sanitaria di cui potrebbero aver bisogno.

Esistono differenze quando l'assicurazione sanitaria fa parte del vantaggio del lavoro.Quando le persone appartengono a una società che offre copertura sanitaria, può essere molto più difficile per la compagnia assicurativa di un datore di lavoro imporre periodi di affiliazione o limitazioni preesistenti delle condizioni.Possono fare uno a volte, ma di solito sono limitati all'esclusione della copertura della condizione a un anno.Inoltre, le compagnie assicurative non sono in grado di farlo per la maggior parte del tempo.Se il nuovo iscrizione aveva un'assicurazione ininterrottamente prima dell'iscrizione al nuovo piano sanitario, la legge degli Stati Uniti, in particolare la legge sulla portabilità e la responsabilità della salute (HIPAA), rende illegale per il nuovo assicuratore limitare la copertura sulla base del preesistente preesistentecondizione.Ciò vale solo per l'assicurazione di gruppo, tuttavia, e non governa il modo in cui un assicuratore privato può agire.

L'altro modo in cui il termine, condizione preesistente, può essere utilizzato è quando i medici devono trattare i pazienti per una condizione emergente.Devono prendere storie mediche per determinare se qualsiasi altra condizione "preesiste" che potrebbe cambiare la strada per trattare un nuovo problema di salute.Il trattamento per qualsiasi malattia ha spesso controindicazioni o un'indicazione di non utilizzare il trattamento se sono presenti altre condizioni.In questo senso, i medici devono conoscere le condizioni preesistenti in modo da non prescrivere il trattamento sbagliato che potrebbe essere controindicato.