Cos'è uno speculum rettale?
Uno speculum rettale è un dispositivo che viene inserito nell'ano per mantenere l'ano aperto per la visualizzazione diagnostica del retto o per la chirurgia anale.Il retto è gli ultimi otto pollici (20,3 cm) dell'intestino crasso che culmina in un orifizio chiamato ano.Le feci dei negozi del retto fino a quando non è pronto per essere escreto.Le condizioni che potrebbero giustificare l'uso di uno speculum rettale includono il rilevamento della presenza di emorroidi, tumori, polipi, infiammazione, sanguinamento intestinale e fessure anali, conduzione di biopsie e rimozione di emorroidi.Lo speculum è in genere un tubo rigido o una serie di lame che spinge le pareti del retto in modo che un medico possa vedere il canale con visione diretta.
Sebbene gli speculum fossero tradizionalmente realizzati in metallo, oggi molti sono realizzati in plastica.I speculum vaginali possono anche essere realizzati in plastica usa e getta per un utilizzo di tempo, consentendo ai medici di saltare la fase della sterilizzazione completa tra usi.Esiste un rischio più elevato di rottura in plastica usa e getta nel retto, quindi lo speculum rettale è in genere fatto di metallo o di plastica molto dura.
La parola Speculum è in genere associato allo speculum vaginale, un dispositivo con due maniglie incernierati a due lame arrotondate.Questo strumento a volte può essere usato anche come speculum rettale.Se chiuse, le lame assomigliano alle bollette di un becco di un uccello.Il medico lubrifica le lame con una gelatina solubile in acqua e inserisce lo speculum nell'ano con le lame chiuse.Mentre il medico si chiude le maniglie, le fatture dello speculo si aprono, permettendogli di vedere all'interno della cavità del corpo.
I tipi e le dimensioni degli speculum possono variare a seconda delle esigenze del paziente.Uno speculum rettale può avere tre lame per creare una visione più ampia e più chiara.Un esame di colon chiamato anoscopia richiede un anoscopio o un tubo rigido da 3-4 pollici (7,6-10,2 cm) attorno alla larghezza di un tipico movimento intestinale.
Un proctoscopio è simile, sebbene di solito sia realizzato in metallo, piuttosto che una plastica dura, ed è inserito più a fondo nel retto.Per una visione ancora più profonda, ad esempio durante una colonscopia, un medico potrebbe non essere in grado di vedere l'area con gli occhi nudi e scegliere di usare un endoscopio.Un endoscopio è un tubo flessibile con un meccanismo di visualizzazione illuminato alla fine che invia immagini a uno schermo fuori dal corpo.
Un esame tipico che utilizza uno speculum rettale può essere condotto in un ufficio medico.Il paziente dovrà togliersi le mutande e assumere una posizione che rende l'ano accessibile.Il medico può chiedere al paziente di mentire lateralmente, piegarsi sopra il tavolo d'esame o sedersi sul tavolo con ginocchia nascoste al torace.Prima di inserire lo speculum, sarà lubrificato per prevenire il disagio e il medico potrebbe chiedere che il paziente spinga come se fosse provato a fare un movimento intestinale e poi se si sieda a proprio agio.Il medico inserirà delicatamente lo speculum e illuminerà una luce nel tubo per illuminare eventuali fessure o lacrime nel rivestimento del retto, dei rigonfiamenti o di altre anomalie.Spesso il medico può dare immediatamente al paziente i risultati dell'esame.
Un speculum rettale può anche essere usato per la legatura emorroide.Un'emorroide è una vena gonfia nel retto o nell'ano.Dopo che il paziente è stato anestetizzato localmente, la procedura inizia posizionando un anoscopio o il proctoscopio nel retto.Il medico pone quindi un piccolo elastico attorno alla base di un'emorroide per tagliare la circolazione.L'emorroide alla fine morirà e cadrà, proteggendo il paziente dal dolore, sanguinamento eccessivo e coaguli.