Cos'è una fistola rettovaginale?

Una fistola rettovaginale è un'apertura anormale che crea una connessione tra la vagina e il retto.Ciò può consentire al contenuto dell'intestino di riversarsi nella vagina.La dimensione del passaggio può variare, quindi gli impatti della condizione possono variare da relativamente minori a estremamente debilitanti.

I pazienti con fistole rettovaginali possono passare feci, gas o pus dalle loro vagine, nonché una scarica di sciocchezze.La condizione può portare a disagio o dolore nell'area, specialmente durante il rapporto sessuale.Poiché le feci possono entrare nella vagina, possono verificarsi infezioni e ripresentarsi.Anche l'incontinenza può essere un problema.Se la fistola viene infettata, può formare un ascesso. Le lesioni che si verificano durante il parto sono la causa più frequente di fistole rettovaginali.Durante lunghe e difficili fatiche, il tessuto tra la vagina e l'ano, chiamato perineo, può strappare.Un'episiotomia, in cui il medico taglia il perineo, può anche causare lacerazione che può portare a una fistola.

Molti altri fattori possono anche svolgere un ruolo nella creazione di una fistola rettovaginale.Le donne con malattia di Crohn le sviluppano spesso, a volte ripetutamente.La chirurgia che coinvolge il retto, la vagina o il tessuto circostante è un fattore di rischio.I tumori cancerosi in quella zona, nonché l'uso di radiazioni per trattarli, possono portare a una fistola.Cause aggiuntive possono includere infezioni e traumi vaginali.

Per determinare se una donna ha una fistola rettovaginale, un medico discuterà prima se ha possibili fattori di rischio che potrebbero aver causato la condizione.Questo sarà in genere seguito da un esame fisico, in cui il medico esaminerà visivamente l'area, oltre a usare le dita guantate, uno speculum o un proctoscopio per esaminare internamente la vagina e l'ano.Se l'esame fisico non individua la fistola, è possibile ordinare ulteriori test.Possono essere utilizzati test che mostrano aria o colorante che passano dal retto alla vagina.Alcune altre opzioni includono scansioni di tomografia computerizzata (CT), imaging di risonanza magnetica (MRI) e ultrasuoni.

Sebbene una fistola rettovaginale possa risolvere da sola, è spesso necessaria la chirurgia.A seconda della posizione della fistola, la chirurgia può essere eseguita da un chirurgo ginecologico o da un chirurgo del colon -retto.Poiché il tessuto deve essere salutare per l'operazione, potrebbero essere necessari antibiotici e farmaci antinfiammatori e in alcuni casi il paziente potrebbe aver bisogno in anticipo di una colostomia.Durante l'intervento chirurgico, un lembo di tessuto sano o un innesto di un'altra area può essere usato per chiudere l'apertura.