Cos'è una storia di esempio?
Una cronologia dei campioni è una rapida panoramica di un paziente pertinente storia medica per aiutare i fornitori di cure nel processo di offerta di interventi adeguati.Il "campione" è un mnemonico per aiutare i fornitori di cure a ricordare tutte le informazioni di cui hanno bisogno per raccogliere quando si prendono una storia del paziente.Paramedici, infermieri, medici e altri primi punti di contatto in un'emergenza medica hanno tutti familiarità con il processo di raccolta rapida informazioni pertinenti per aiutare con l'assistenza ai pazienti e prendere decisioni in situazioni tese.
Allo stesso tempo un fornitore di assistenza riscuote aStoria del campione, di solito prende anche segni vitali e fa alcune osservazioni generali del paziente.Nei casi in cui la raccolta della storia non è possibile perché un paziente è incosciente o in uno stato alterato, l'osservazione può fornire indizi molto importanti sulla condizione dei pazienti.
La "S" nella storia del campione sta per segni e sintomi, compresi quelli riportati dalPaziente e quelli che il fornitore di cure può osservare durante l'intervista.Un paziente potrebbe segnalare l'affazione del respiro, per esempio, e il fornitore di cure potrebbe notare che il paziente ha difficoltà a parlare a causa dei suoi problemi di respirazione.I fornitori di assistenza chiedono anche allergie, comprese le allergie ai farmaci che potrebbero complicare il trattamento.
Successivamente nella storia del campione sono i farmaci, tutti i farmaci che un paziente può assumere.Questi includono preparati da banco e prescrizioni.È utile fornire informazioni su tutti i farmaci che un paziente ha recentemente smesso di assumere, poiché questi possono indugiare nel sistema e causare complicazioni.La "P" si riferisce alla storia medica passata, con un'attenzione specifica su problemi simili.L'asma o le allergie potrebbero essere rilevanti se un paziente si respira e tossisce, ad esempio, mentre una gamba rotta 15 anni fa potrebbe non essere così pertinente.
La L, o ultima assunzione orale, è anche un'informazione che il fornitore di cure desideraraccogliere.Questo può essere utile per il controllo delle allergie.Può anche diventare importante se un paziente ha bisogno di un intervento chirurgico di emergenza, poiché il recente consumo di cibo o bevande potrebbe complicare l'anestesia generale.Infine, il fornitore di cure che preleva la storia del campione desidera informazioni sull'evento o eventi che hanno portato il paziente a cercare cure.A volte questo può essere evidente;I paramedici che rispondono a un incidente d'auto non devono chiedere perché siano lì.In altri casi, il paziente potrebbe aver bisogno di fornire alcune informazioni di base per aiutare il fornitore di assistenza a comprendere il reclamo primario e il motivo della ricerca di cure.