Qual è un tipico programma di fecondazione in vitro?
Un tipico programma di fecondazione in vitro (IVF) dura circa 31 giorni dalla somministrazione del primo farmaco al test di gravidanza del sangue.Esistono molti fattori che influenzano ogni programma individuale dei pazienti, quindi un tipico programma di fecondazione in vitro coinvolge un paziente che ha un normale ciclo mestruale di 28 giorni e non utilizza pillole anticoncezionali per regolare il suo ciclo.Ogni programma include l'uso di farmaci per sopprimere l'ovulazione, stimolare i follicoli delle uova e incoraggiare la maturazione delle uova;Procedure di trasferimento di recupero e embrioni di uova;e infine un test di gravidanza.
Il programma di fecondazione in vitro inizia con un farmaco utilizzato per sopprimere l'ovulazione in modo che il medico possa avere il controllo sull'ovulazione per garantire un risultato positivo al trattamento della fecondazione in vitro.Negli Stati Uniti, per raggiungere questo obiettivo viene utilizzato un farmaco agonista a rilascio di gonadotropina per raggiungere questo obiettivo;Il tipo di farmaco potrebbe differire a seconda della posizione del paziente.Il farmaco è somministrato quotidianamente mediante iniezione sottocutanea.Il farmaco di soppressione dell'ovulazione viene avviato negli ultimi sette giorni del ciclo mestruale dei pazienti.
un giorno dopo l'inizio del nuovo ciclo mestruale, iniziano le iniezioni di ormoni della stimolazione del follicolo (FSH).Lo scopo di FSH è di stimolare lo sviluppo di follicoli maturi con ogni follicolo contenente un uovo.Questo è anche un'iniezione sottocutanea giornaliera presa per otto giorni in combinazione con il farmaco di soppressione dell'ovulazione.Questi otto giorni sono noti come giorni di stimolazione e durante questo periodo sono programmati diversi screening di sangue e ultrasuoni.Il sangue viene testato per verificare gli appropriati livelli di estrogeni e l'ecografia transvaginale misura le dimensioni dei follicoli delle uova.
Il giorno 16 del programma di fecondazione in vitro include l'iniezione di gonadotropina corionica umana (HCG).L'iniezione di HCG viene utilizzata per aiutare le uova a raggiungere la maturazione.Questo è anche l'ultimo giorno della soppressione dell'ovulazione e delle iniezioni di FSH.
Due giorni dopo l'iniezione di HCG, viene somministrata la procedura di recupero delle uova.Il paziente viene messo in anestesia pesante e un'ecografia viene utilizzata per guidare un ago verso l'ovaio e il follicolo.Il fluido follicolo è aspirato attraverso l'ago;Le uova si staccano dal muro del follicolo e vengono tirate fuori dall'ovaio.Quattro ore dopo, lo sperma viene aggiunto alle uova e si osservano le uova per garantire la fecondazione.
Il giorno dopo la procedura di recupero delle uova, viene avviato il trattamento del progesterone.Il trattamento è somministrato con iniezioni quotidiane o con l'uso quotidiano di una crema vaginale.Il progesterone è un ormone femminile che aiuta a preparare l'utero all'impianto di embrioni.
Il trasferimento dell'embrione è il prossimo sul programma di fecondazione in vitro, ma il giorno in cui il trasferimento avviene dipende dal fatto che si tratti di un trasferimento di tre giorni o di un trasferimento di cinque giorni.Il periodo di tempo tra il recupero delle uova e il trasferimento dell'embrione dipenderà dal medico.La procedura di trasferimento dell'embrione non richiede l'anestetizzazione.Sotto la guida ad ultrasuoni, un catetere di trasferimento di embrioni viene passato attraverso la cervice nell'utero e gli embrioni vengono trasferiti attraverso il catetere al rivestimento uterino.La paziente si trova sulla schiena per un'ora prima di tornare a casa.
Il passo finale del programma di fecondazione in vitro è il test di gravidanza del sangue.Il test di gravidanza è previsto per circa 14 giorni dalla procedura di recupero delle uova.Se il test di gravidanza è positivo, verranno prese ulteriori passaggi di follow-up per garantire una gravidanza sana.