Cos'è una cisti uterina?

Una cisti uterina, chiamata anche fibroma uterino, mioma o fibromioma, è una crescita nell'utero.Queste escrescenze sono molto comuni e fino al 75 % delle donne ad un certo punto durante i loro anni in età bassa.Le cisti uterine di solito non sono cancerose o causa di importanti preoccupazioni, sebbene possano causare dolore pelvico, problemi di fertilità, sanguinamento mestruale pesante o prolungato e problemi alla vescica.Le cisti spesso non richiedono alcun trattamento a meno che i sintomi non siano gravi e molte donne non sono consapevoli di avere una cisti uterina fino a quando non si presentano su un'ecografia o durante un esame pelvico. Le cisti uterine che crescono all'interno dell'utero sono note come fibromi sottomucosi.Questo tipo di cisti uterina può causare un sanguinamento forte durante il periodo mestruale e può rendere difficile la gravidanza per le donne.I fibromi subserosali sono cisti che si sviluppano al di fuori dell'utero.Queste cisti possono premere sulla vescica o sul retto, causando incontinenza urinaria o costipazione.I fibromi subserosali causano occasionalmente mal di schiena se crescono sul retro dell'utero e prendono sui nervi che circondano il midollo spinale.

La causa precisa di una cisti uterina è sconosciuta, ma anomalie genetiche, fluttuazioni ormonali e una storia familiare di cistipuò contribuire alla condizione.Le donne che hanno problemi mestruali, inclusi sanguinanti o sanguinamenti anormalmente pesanti per più di sette giorni, dovrebbero vedere i loro medici per determinare se hanno una cisti uterina.Si dovrebbero anche valutare gravi problemi di dolore pelvico, intestino e vescica senza altra causa apparente.

I medici diagnosticano le cisti uterine con vari studi di imaging.Il modo più comune per diagnosticare questi fibromi è attraverso un'ecografia, che consente al medico di vedere un'immagine dell'utero e identificare eventuali masse anormali.In alcuni casi, i medici inseriscono uno strumento leggero e illuminato attraverso la cavità vaginale e la cervice per esaminare l'utero in una procedura chiamata isteroscopia.Ciò consente al medico di esaminare le aperture dei tubi di Falloppio, il che è utile se una donna con una cisti uterina ha difficoltà a rimanere incinta.

La maggior parte delle cisti uterine non è cancerosa e potrebbe non richiedere cure.Per i pazienti i cui sintomi non migliorano, i medici spesso prescrivono farmaci per ridurre i fibromi e migliorare i sintomi.Questi farmaci includono androgeni e farmaci antinfiammatori non steroidei.I dispositivi intrauterini e i contraccettivi ormonali aiutano a controllare i sintomi correlati ai mestruali, sebbene non si riducano le cisti effettive.

In casi più gravi in cui una cisti uterina provoca sintomi che non possono essere controllati con i farmaci, i medici possono eleggere la rimozione della fibroide attraverso una procedura chirurgica.La maggior parte di queste procedure sono minimamente invasive e usano un laparoscopio, un piccolo strumento con una fotocamera e una luce alla fine, per aiutare il chirurgo a navigare intorno alla cisti per tagliarlo, congelarlo con azoto liquido, utilizzare una corrente elettrica per distruggere i fibromiall'interno dell'utero o iniettare sostanze chimiche o particelle nella cisti per tagliare il flusso sanguigno e costringerli a ridursi.L'unica soluzione permanente per le cisti uterine è un'isterectomia, che rimuove completamente l'utero.Questa opzione è di solito un'ultima risorsa perché impedisce alla donna di avere figli e può iniziare la menopausa se anche le ovaie vengono rimosse.