Che cos'è un VSD (difetto del setto ventricolare)?

Un difetto del setto ventricolare (VSD) è uno dei difetti cardiaci congeniti più comuni.Un muro o un setto divide i ventricoli, le camere di pompaggio del cuore.In alcuni cuori in via di sviluppo, il setto non divide completamente i due ventricoli.Un buco nel setto è classificato come un difetto del setto ventricolare.Molti potrebbero aver sentito il termine un buco nel cuore, che di solito si riferisce a un VSD.

Se un VSD è abbastanza grande, può causare problemi quasi immediati al neonato interessato.I VSD creano problemi perché il sangue che ritorna ai polmoni nel ventricolo destro si mescola con il sangue ossigenato nel ventricolo sinistro.Ciò può causare il sovraccarico del ventricolo giusto e inviare troppo sangue ai polmoni, causando una pressione sanguigna molto alta.Se ignorato, un VSD può causare una sindrome chiamata Eisenmengers, che si traduce in morbilità precoce ed è riparabile solo attraverso un trapianto di carico.

Il sangue misto che ritorna al corpo dal ventricolo sinistro provoca tutti i tessuti e gli organi del corpo che non ottengono abbastanza ossigeno.Ciò può causare problemi di crescita, difficoltà di alimentazione e gradualmente un cuore allargato, a causa del tentativo di ottenere più ossigeno.Entrambi i ventricolo possono essere ampliati dall'overflow.

Fortunatamente, il difetto del setto ventricolare è spesso così piccolo che non può mai essere notato o trattato.Spesso, un piccolo VSD si chiude da solo senza alcun tipo di intervento medico.I VSD di dimensioni moderate vengono generalmente notate per la prima volta pochi giorni dopo la nascita di un bambino, sebbene la diagnosi possa richiedere più tempo a seconda di quanto il difetto del setto ventricolare abbia un impatto sulla salute dei bambini.Molti bambini con VSD minori non presentano sintomi o problemi, ma i medici possono rilevare un mormorio cardiaco, che merita ulteriori indagini.

Quando si sospetta un difetto del setto ventricolare, il bambino viene generalmente indirizzato a un cardiologo pediatrico per un ulteriore esame.Il cardiologo richiederà probabilmente una radiografia del torace, un elettrocardiogramma (EKG) e un ecocardiogramma.L'ecocardiogramma è fondamentalmente un sonogramma del cuore.Tutti questi test non sono invasivi e richiedono poco tempo per esibirsi.Se è necessario un ulteriore esame delle dimensioni del difetto del setto ventricolare, è possibile eseguire un cateterismo cardiaco.

Con un difetto del setto ventricolare di dimensioni moderate, la maggior parte dei cardiologi preferisce aspettare e vedere se il buco si chiude da solo.Questa decisione varia, tuttavia, e dipende in gran parte dalla salute del bambino.Più grande è il buco, più probabili si verificheranno problemi.

Se la riparazione del VSD non è immediata, il cardiologo può prescrivere farmaci come la digossina per migliorare la funzione cardiaca e lasix per aiutare a ridurre il sovraccarico di fluidi.Quando un bambino non può alimentare il seno o il bottiglia, la formula ad alto contenuto calorico può essere somministrata attraverso un tubo nasale-gastrico.Un bambino con un VSD moderato o grande non riparato è più suscettibile alle infezioni polmonari e si deve prestare attenzione per evitare l'esposizione ad altri malati.

Se un difetto del setto ventricolare sta causando significativi ritardi di crescita o sta creando troppa pressione nei polmoni, la riparazione chirurgica fornisce un risultato eccellente.Il chirurgo cardiotoracico pediatrico eseguirà una procedura a cuore aperto e sutura o patch i fori con Gore-tex.Una volta eseguito l'intervento chirurgico, il bambino può essere monitorato una volta all'anno, ma generalmente non ci sono limiti sull'attività o gli effetti sulla qualità della vita.La maggior parte dei cardiologi, tuttavia, ha raccomandato a qualsiasi bambino con un difetto del setto ventricolare, riparato o meno, assume gli antibiotici prima di eventuali esami dentali per inibire la potenziale crescita delle cellule strep nel cuore, una condizione chiamata endocardite batterica

. Sebbene l'intervento chirurgico stesso possa essere spaventoso e stressante sia per i genitori che per il bambino, una volta finita, il bambino dovrebbe vivere una vita normale e sana.Sintomi prima dell'intervento, come una scarsa crescita o l'alimentazioneProblemi, generalmente si risolvono una volta chiuso il difetto del setto ventricolare.La chiusura di un singolo VSD ha un tasso del 99% per essere semplice.

In generale, non esiste una causa nota per un VSD.I bambini con sindrome di Downs hanno maggiori probabilità di avere VSD, così come i bambini con sindrome di Noonans.L'uso materno di alcol e cocaina è stato anche legato a una maggiore incidenza di VSD.Tuttavia, nella maggior parte dei casi di difetto del setto ventricolare, non esiste un legame definitivo con il comportamento materno o i relativi problemi di salute.