Cos'è l'acetilcisteina?

acetilcisteina, noto anche N-acetilcisteina o NAC, è un sottoprodotto di N-acetil, che deriva dalla cisteina, un aminoacido prodotto dal corpo umano.È anche un precursore della sintesi di glutatione, un potente antiossidante.In medicina, questa sostanza è formulata in una soluzione di acetilcisteina contenente una concentrazione del 10 o 20 percento, tamponata dall'aggiunta di edentati diluiti e acido cloridrico o idrossido di sodio per ottenere un pH da 6,0 a 7,5.L'acetilcisteina è prescritta come una mucolitica, il che significa che aiuta a sottili eccesso di muco nei polmoni quando inalato.Tuttavia, questo composto viene anche trasformato in farmaci orali e endovenosi allo scopo di contrastare un sovradosaggio di paracetamolo.

Il meccanismo d'azione dietro le proprietà mucolitiche dell'acetilcisteina sembra risiedere nel gruppo solfidrilico della sua formula molecolare.In effetti, si ritiene che questo gruppo interrompa le catene disolfuro che si trovano tipicamente nel muco che altrimenti intrappolano i rifiuti cellulari legandosi alle glicoproteine.L'effetto di questa attività è una riduzione della viscosità delle secrezioni mucose, rendendole meno resistenti al flusso e alla scarica normali.Poiché la viscosità mucosa è direttamente correlata a un eccessivo accumulo di glicoproteine e acido deossiribonucleico (DNA), l'acetilcisteina è particolarmente efficace poiché nessuno dei due materiali ostacola la sua azione.

Come inalante, l'acetilcisteina è utile nel trattamento di una varietà di disturbi respiratori, come bronchite, polmonite, tubercolosi ed enfisema.A volte viene anche somministrato per aiutare a respirare nei pazienti chirurgici durante l'anestesia, nonché post-chirurgicamente per coloro che hanno subito procedure che coinvolgono la trachea o la trachea.Inoltre, il farmaco può essere introdotto per aiutare nella diagnosi di malattie respiratorie.

Come antidoto alla tossicità del paracetamolo, l'acetilcisteina esercita un effetto epatoprotettivo diminuendo l'impatto dell'imine dell'Acetil-p-benzochinone (NAPQI) che puòrisulta dall'assunzione di grandi dosi di questo antidolorifico.La tossicità si verifica perché i livelli normali di glutatione non possono gestire il sovraccarico di NAPQI, che altrimenti si legarebbe e porterebbe al fegato per l'eliminazione.Invece, i livelli di NAPQI rimangono liberi e attaccano gli epatociti, le cellule specializzate nel fegato coinvolte nella regolazione di carboidrati, colesterolo e proteine.Di conseguenza, il fegato può cessare di funzionare come dovrebbe.Tuttavia, l'acetilcisteina non solo promuove l'azione vincolante del glutatione, ma si lega anche al NAPQI stesso.

Non tutti i pazienti sono candidati per la terapia acetilcisteina, tuttavia.In effetti, alcuni asmatici sono sensibili al farmaco e sperimentano ulteriori broncocostrizioni.Inoltre, è noto che dosi di grande o lungo termine riducono il trasporto di ossigeno e aumentano la pressione sanguigna nel cuore e nei polmoni.Questo effetto è stato particolarmente notato in coloro che assumono integratori alimentari del bodybuilding, che spesso contengono acetilcisteina.

Altri effetti collaterali dell'acetilcisteina includono nausea, crampi, sonnolenza e febbre inspiegabile.Sebbene non vi siano prove chiare che l'uso di questo farmaco possa compromettere la fertilità o causare difetti alla nascita nell'uomo, dovrebbe essere esercitata cautela se il paziente è o può rimanere incinta.Un'attenta considerazione dovrebbe essere fatta anche per le madri infermieristiche poiché non è noto se questo farmaco passa nel latte materno.