Cos'è il carcinoma ampollario?

Il carcinoma ampollario, chiamato anche carcinoma dell'ampulla di Vater, è un tipo di tumore maligno che si sviluppa in una sezione di dotto biliare.Questa sezione è chiamata ampolla di Vater e si trova alla fine del condotto che è condiviso dalla cistifellea e dal pancreas.Questo condotto svuota nel duodeno dell'intestino tenue.Il carcinoma di ampolla è raro;Negli Stati Uniti, ad esempio, solo lo 0,2% di tutti i tumori gastrointestinali è di questo tipo.

Molti sintomi del carcinoma ampollario si sviluppano a seguito del blocco del condotto che svuota nel duodeno.Se il tumore diventa abbastanza grande, può bloccare parzialmente o completamente il dotto, impedendo il flusso di bile attraverso il dotto.Questo a sua volta fa sì che un pigmento biliare chiamato bilirubina si accumuli nel corpo.

Una persona con carcinoma ampollare in genere sperimenterà sintomi come nausea, vomito, ittero, diarrea, febbre e perdita di peso.Lui o lei può anche sentirsi incapace o non disposti a mangiare.Molti di questi sintomi sono il risultato dell'accumulo di bilirubina.Un esame fisico può dimostrare che la cistifellea è ampliata e distesa e l'ecografia individua la posizione del blocco del dotto biliare.

Il trattamento standard per il carcinoma ampollario è un tipo di chirurgia chiamato pancreaticoduodenectomia o una procedura Whipple .Durante questo intervento chirurgico la cistifellea viene rimossa, insieme a parti del digiuno dell'intestino tenue, parte del dotto biliare comune e parti del pancreas.Inoltre, i linfonodi adiacenti a quest'area possono essere rimossi.

I trattamenti aggiuntivi per il carcinoma ampollare includono chemioterapia e radioterapia.Queste terapie sono comunemente impiegate come terapie adiuvanti dopo un intervento chirurgico.Una terapia adiuvante è quella che viene utilizzata per migliorare l'efficacia di un trattamento primario.In questo caso, la radioterapia o la chemioterapia vengono utilizzate come trattamento adiuvante per uccidere qualsiasi cellula tumorale che rimangono nel corpo dopo l'intervento chirurgico.In alternativa, queste terapie possono essere utilizzate come trattamenti autonomi per i pazienti che non sono buoni candidati per la chirurgia.

Il pancreaticoduodenectomia è una procedura invasiva che pone stress fisico al paziente.Per questo motivo, il tasso di mortalità è stato storicamente elevato, con fino al 20% dei pazienti che muoiono dopo l'intervento chirurgico.A causa dei miglioramenti delle pratiche chirurgiche e della cura post-operatoria dei pazienti, questa cifra è ora inferiore al 5%.

Circa il 65% dei pazienti subisce complicanze dopo l'intervento chirurgico.Le possibili complicanze della chirurgia includono polmonite, infezione addominale e sviluppo dell'ascesso.Alcune persone possono sviluppare diabete, disfunzione pancreatica o disfunzione gastrointestinale.Queste condizioni non sono immediate conseguenze possibili della chirurgia, ma possono svilupparsi nei mesi e negli anni seguenti.