Cos'è un'emorragia antepartum?

Un'emorragia antepartum è sanguinamento vaginale che si verifica durante la successiva gravidanza fino alla nascita.È comunemente causato da difficoltà con l'attaccamento delle placenta all'utero che portano a lacerazione o rottura dei tessuti.A seconda della causa sottostante, può essere indolore o accompagnato da dolore e disagio.Come simili complicanze ostetriche, l'emorragia antepartum viene trattata con cautela, eseguendo ultrasuoni e ricovero in ospedale della madre per l'osservazione.Le trasfusioni di sangue possono essere applicate in caso di emorragia prolungata.

Le emorragie ostetriche sono una complicazione relativamente comune della gravidanza.Le emorragie antepartum possono indicare qualsiasi sanguinamento vaginale che si verifica più tardi in gravidanza, dopo la 24a settimana di gestazione.Circa il 30% della mortalità materna in gravidanza è correlato all'emorragia antepartum, quindi per sicurezza viene somministrato un esame ecografico alle donne in gravidanza con sanguinamento durante la tarda gravidanza.Il ricovero in ospedale è importante, perché se la pressione sanguigna diminuisce e il sanguinamento si ripresenta, è talvolta necessaria trasfusione per mantenere stabile la madre.Anche il sanguinamento moderato può essere letale per il feto se non trattato.

Placenta Praevia è una causa comune di emorragia antepartum.Come la maggior parte del secondo e terzo trimestre, è più comune nelle donne che hanno avuto gravidanze multiple e/o sezioni cesarie.In questa condizione, la placenta copre erroneamente il segmento inferiore dell'utero o le lacrime da esso, ostruendo la cervice.Ciò porta a sanguinamento vaginale e impedisce il percorso normale del feto al canale di nascita, rendendo necessaria la sezione cesariana.L'obiettivo del trattamento medico è mantenere la situazione stabile fino a 36-37 settimane, quando è possibile la consegna chirurgica.

Placenta accreta induce emorragia vaginale attraverso una complicazione in cui la placenta diventa profondamente incorporata nella parete dell'utero.Le condizioni precedenti di placenta previa e sezione cesariano aumentano il rischio di placenta accreta, così come il fumo di sigaretta.La rimozione della placenta è molto difficile e può strappare l'utero, causando emorragia immediata e rapida.Centri di trattamento riusciti sulla riduzione al minimo delle complicanze per la madre e il feto programmando una sezione cesarea, che è spesso accompagnata da un'isterectomia.

Lo strappo prematuro della placenta dall'utero è una causa più rara dell'emorragia antepartum.A volte il sanguinamento vaginale avviene in ritardo in gravidanza da fonti diverse dall'utero o dalla placenta, come le lesioni alla cervice.Durante l'inizio del travaglio, il sanguinamento vaginale è relativamente comune.Non è possibile prevenire direttamente la placenta accreta o la placenta praevia, ma i loro fattori di rischio, come il fumo e le cicatrici uterine, possono essere ridotti.Il rapido trattamento di anemia, ipovolemia e complicanze correlate dell'emorragia riduce notevolmente il rischio di mortalità.