Cos'è un incarico di benefici?

Un'assegnazione di benefici è un processo che consente ai pagamenti da un fornitore di assicurazioni di essere inoltrati direttamente al fornitore di assistenza sanitaria, piuttosto che essere inviati direttamente alla parte assicurata.Questo tipo di accordo è comune con molti tipi di copertura assicurativa sanitaria e spesso aiuta a semplificare il processo di pagamento per i servizi medici in modo tempestivo.Molti tipi di copertura sanitaria, tra cui alcuni programmi sostenuti dal governo come Medicare negli Stati Uniti, consentono di ottenere benefici per i benefici.

Al fine di stabilire un incarico di benefici, la parte assicurata deve di solito firmare un qualche tipo di forma o documentare che garantisce al medico o all'ospedale il diritto di presentare richieste per i servizi resi direttamente al fornitore di assicurazioni del paziente.Il formato effettivo di un modulo di assegnazione delle prestazioni varierà da una giurisdizione all'altra, a seconda di qualsiasi leggi o regolamenti che si applicano.In genere, la forma dei benefici è uno strumento molto semplice che afferma semplicemente che il fornitore di assistenza sanitaria sta fornendo assistenza medica di qualche tipo al paziente e il paziente desidera che la compagnia assicurativa inoltri tutti i pagamenti sui servizi coperti direttamente a tale fornitore.

Uno dei principali vantaggi di un incarico di benefici per la parte assicurata è la possibilità di evitare di trascorrere del tempo a compilare e di presentare richieste per i servizi sanitari resi.Nella maggior parte dei casi, un medico, un ospedale o un altro impianto sanitario gestirà la presentazione delle richieste per conto del paziente.Tali affermazioni sono preparate in conformità con gli standard del fornitore di assicurazioni, compresi tutti i dati rilevanti per i servizi resi.Supponendo che il corso del trattamento sia coperto dai termini e dalle disposizioni dell'assicurazione, il fornitore approva il pagamento, meno eventuali franchigie o altre restrizioni che possono essere applicate e restituisce il pagamento al mittente del reclamo e non al paziente.

Affinché l'assegnazione delle prestazioni si applichi, i servizi medici forniti devono essere coperti nelle disposizioni della polizza assicurativa.Ad esempio, se un piano di assicurazione sanitaria non include un pilota dentale, l'emittente del piano non inoltrerà alcun pagamento al dentista, anche se il paziente ha firmato un modulo di assegnazione delle prestazioni.Non è insolito che gli operatori sanitari richiedano informazioni sulla copertura della politica, rendendo possibile accertare se i trattamenti sono assicurati ai sensi dei termini del piano.In caso contrario, il medico spesso cercherà di prendere accordi di pagamento alternativi con il paziente prima dell'inizio di tali trattamenti.