Cos'è una perforazione esofagea?

L'esofago è la parte del corpo che conduce cibo dalla bocca allo stomaco.Una perforazione esofagea significa che l'esofago ha un buco.Se ciò si verifica, il cibo può quindi viaggiare nell'area del torace, chiamato Mediastinum .

Ci sono diverse possibili cause di una perforazione esofagea.Durante un'altra procedura medica, l'esofago può essere danneggiato dagli strumenti del chirurgo.Ciò si verifica raramente con strumenti più moderni e flessibili.Un tumore può anche causare danni all'esofago, strappandolo.Oppure l'area potrebbe essere ferita a causa del trauma.

I pazienti che soffrono di malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) possono subire danni all'esofago.Nei casi più gravi, può causare buchi.La perforazione esofagea può anche essere dovuta a vomito estremamente violento.Un paziente può anche strappare l'esofago inghiottendo un oggetto o alcune sostanze chimiche caustiche.

Il sintomo più evidente e comune di una perforazione esofagea è il dolore.I pazienti possono anche non essere in grado di respirare correttamente.Potrebbero notare dolore al torace e problemi di deglutizione.Alcune persone possono sviluppare una febbre, una frequenza cardiaca rapida e una bassa pressione sanguigna.Inoltre, se la perforazione esofagea è verso la parte superiore dell'esofago, il paziente può notare rigidità o dolore al collo, nonché bolle d'aria sotto la pelle.

Una diagnosi rapida è fondamentale per la sopravvivenza del paziente.La perforazione esofagea può essere diagnosticata con una radiografia del torace per rivelare eventuali perdite di fluido.I raggi X possono anche aiutare un medico a determinare la posizione esatta del foro. In genere, la maggior parte dei pazienti dovrebbe sottoporsi a un intervento chirurgico entro 24 ore.Prima di un'operazione, i pazienti possono avere fluidi somministrati per via endovenosa per assicurare l'idratazione.Il medico può anche somministrare antibiotici per prevenire un'infezione.Un tubo toracico può essere usato per drenare i fluidi attorno ai polmoni.Il medico può anche utilizzare un dispositivo chiamato

broncoscopia

, che viene utilizzato per rimuovere il fluido dalla cavità toracica. La chirurgia può essere in grado di riparare la perforazione esofagea.Se il paziente ha una grave condizione medica, potrebbe essere necessario rimuovere l'esofago.Prima il paziente subisce un intervento chirurgico, migliore è la sua prognosi in genere. A volte, un paziente può essere in grado di evitare un intervento chirurgico.Ciò può essere possibile se c'è poca o nessuna perdita, nel qual caso, il chirurgo può posizionare uno stent

nell'esofago.Le perforazioni nella parte superiore dell'esofago possono essere in grado di guarire da sole.Un paziente in una situazione del genere non sarà in grado di mangiare o bere fino a quando non sarà guarito.Questi pazienti possono invece utilizzare un tubo di alimentazione dello stomaco.

Come per qualsiasi intervento chirurgico, esiste il potenziale per complicanze.Il paziente può avere un danno esofageo permanente, come il restringimento.Può anche sviluppare un'infezione.O un ascesso potrebbe formarsi attorno all'esofago. Una perforazione esofagea è una grave condizione medica.Se non viene trattato, il paziente potrebbe essere scioccato e la condizione può essere fatale.I pazienti che subiscono interventi chirurgici di successo entro 24 ore hanno in genere una buona prognosi.Qualsiasi ritardo nel trattamento può essere fatale.