Cos'è un piano POS HMO?

Un POS HMO (punto di servizio dell'organizzazione di manutenzione sanitaria) funziona in modo molto simile all'HMO standard.Ci possono essere diverse differenze e HMO POS può essere in generale più costoso perché le differenze di tesi sono più costose e offrono più accesso al servizio.Va notato che entrambi i piani tendono a richiedere che le persone abbiano un medico di base che supervisiona le cure mediche.

Nella maggior parte dei casi, le persone in un HMO devono vedere il loro medico di base e vedere altri specialisti che fanno parte dell'organizzazione.In genere la copertura non sarà offerta affatto se le persone non usano un medico di rete.Alcune delle attrazioni dell'HMO sono accoppiamenti a basso costo e costi di servizio prevedibili.

Questo cambia quando le persone hanno un POS HMO.C'è la capacità di vedere i medici fuori dalla rete, anche se costa molto di più farlo.Con un medico di base in rete, le persone pagano solo il payment per il quale sono responsabili.Quando usciranno dalla rete, le persone possono pagare il 50% o più dei costi totali.Tuttavia, se questo è fattibile, può essere utile scegliere un'opzione POS HMO se l'HMO non è contratto con l'attuale medico di una persona.

Un'altra differenza è il modo in cui l'HMO POS funziona quando si tratta di specialisti.In un normale piano HMO, tutti i referral devono provenire dal medico di base.Quando le persone vedono uno specialista senza un rinvio, questi servizi non saranno coperti.Nel POS di HMO, le persone possono fare auto-riferimento.È probabile che una visita allo specialista sia coperta se usano uno specialista contratto con l'HMO, ma non a costo completo, sebbene ciò possa variare.Anche i referenziali per gli specialisti della rete ricevono solo una percentuale di copertura anziché il solito payment.

C'è una differenza quando il medico di base fa il rinvio.Lui o lei può fare riferimento a un paziente a una rete o a uno specialista di non rete e la visita può essere coperta allo stesso ritmo.A condizione che le persone possano attendere un rinvio, potrebbero essere in grado di vedere qualsiasi specialista che i loro medici principali raccomandano, indipendentemente dal fatto che quella persona partecipi all'HMO.

Mentre ci sono vantaggi per HMO POS, ci sono anche alcuni svantaggi.A causa del potenziale che questi piani siano più costosi degli HMO standard, le iscrizioni in genere costa di più.Le commissioni possono ancora essere elevate quando le persone vedono i medici di rete e coloro che non possono permettersi queste commissioni hanno le loro scelte pre-limitate dal loro status economico.È bene decidere se le spese extra di scelta che derivano da questi piani sono utili o convenienti.