Cos'è un'ernia incisionale?

Un'ernia incisionale si sviluppa nel sito di un precedente intervento chirurgico quando gli organi attraversano punti deboli nella parete addominale.Più comunemente, ciò comporta loop di intestino.Il paziente può notare gonfiore e tenerezza attorno al sito di incisione ed è necessario un secondo intervento chirurgico per correggere l'ernia e rafforzare il muro dell'addome per mantenerlo in posizione.Se non trattato, il paziente può sviluppare complicanze come la necrosi nel tessuto sporgente, che può causare un'infezione nell'intestino.

Le incisioni addominali possono essere inclini a ernie incisionali perché indeboliscono i tessuti difficili nella parete addominale.Questi tessuti normalmente mantengono gli organi contenuti, ma se sono indeboliti da un intervento chirurgico, può essere creato un punto vulnerabile.L'ernia può verificarsi poco dopo l'intervento chirurgico o può accadere anni in futuro, e talvolta si inserisce molto improvvisamente.I pazienti sono più inclini a questa complicazione se sono in sovrappeso, hanno una storia di problemi respiratori o si sforzano di interventi di intervento chirurgico.

Quelli con segni di ernia incisionale possono essere esaminati per confermare la diagnosi.Un'opzione per il trattamento è una riparazione chirurgica aperta, in cui il medico aprirà il sito e installerà una mesh per supportare la parete addominale dopo aver spinto in posizione l'organo sporgente.Questa può essere una scarsa opzione di trattamento perché la seconda incisione chirurgica indebolisce ulteriormente la parete intestinale, aumentando la possibilità di un'altra ernia incisionale in futuro. In alternativa, un chirurgo può raccomandare un approccio laparoscopico.In questa procedura, vengono fatte incisioni molto piccole per inserire strumenti e una fotocamera per lavorare sull'ernia senza disturbare il vecchio sito chirurgico.Il chirurgo può riposizionare l'organo e impiantare una rete di ernia per mantenerlo in atto.In rari casi, potrebbe essere necessario convertirsi in un intervento chirurgico aperto a causa di complicazioni che possono sorgere mentre il paziente è sul tavolo operativo.

Le complicazioni della riparazione di ernia incisionali possono includere un'ernia ripetuta e un'infezione.I pazienti devono stare molto attenti alla flessione o al sollevamento nei giorni successivi all'intervento e non dovrebbero impegnarsi in una forte attività fisica fino a quando non ottengono un gioco dai loro medici.La tosse e la tensione del bagno può anche causare il ricorso all'ernia.L'uso di un ammorbidente delle feci può essere raccomandato in aggiunta ai farmaci per la gestione del dolore utilizzati per mantenere i pazienti a proprio agio mentre il sito dell'ernia incisionale guarisce.