Cos'è un regime MDI?

I diabetici insulino-dipendenti hanno una gamma di trattamenti con insulina tra cui scegliere.Alcuni sono in grado di prendere una o due iniezioni di un'insulina ad azione lunga ogni giorno, alcuni usano una pompa di insulina e alcuni diabetici utilizzano il regime MDI o iniezioni giornaliere multiple.

Il regime MDI funziona in base a come il corpo utilizza l'insulina.Il pancreas tende a produrre un flusso costante di insulina durante il giorno, a mantenere la funzione.Tuttavia, quando una persona mangia qualcosa, il pancreas riceve il messaggio per produrre più insulina per gestire i carboidrati che la persona sta mangiando.Questo è il motivo per cui una dieta a basso contenuto di carboidrati è spesso prescritta per aiutare con la gestione del diabete.In un diabetico insulino-dipendente, tuttavia, il pancreas produce poca o nessuna insulina.Se il diabetico è un tipo 2, la sua resistenza all'insulina può essere sufficientemente grave che è necessaria un'insulina extra per superare la resistenza.

Un regime MDI utilizza generalmente due tipi di insulina: a lunga durata e ad azione rapida.L'insulina ad azione prolungata è chiamata insulina basale.L'insulina ad azione prolungata generalmente prevede le esigenze di insulina di base del corpo per 12-24 ore.Insulina a breve durata o bolo, copre le esigenze di insulina del corpo per un pasto.I livelli di insulina basale e bolo sono determinati da frequenti test di glicemia.I tassi basali su un regime MDI sono spesso determinati misurando la glicemia per tutta la notte e la lettura del digiuno mattutino.Una volta che le letture basali sono state elaborate, il diabetico di solito inizia a lavorare sui numeri di bolo.

Il regime MDI consente a un diabetico di tipo 1 di mangiare più liberamente di un diabetico di tipo 2, sebbene il regime MDI possa anche consentire a un tipo 2 più libertà rispetto a quelli non sull'insulina.Questo perché il diabetico "copre" i carboidrati nei suoi pasti con insulina extra e ad azione rapida che entra nel flusso sanguigno rapidamente e se somministrato correttamente, impedisce al diabetico di avere una glicemia "spike" dopo un pasto.Per il bolo correttamente, un diabetico dovrà capire il numero approssimativo di carboidrati nel pasto e conoscere il suo rapporto insulina-carboidrato.Ad esempio, una figura standard è 1:15.Cioè, il diabetico prende un'unità di insulina bolo ogni 15 grammi di carboidrati consumati.Questa cifra è spesso determinata su una base di prova ed errori e per i diabetici di tipo 2 con grave resistenza all'insulina, il numero sarà molto più elevato.

Mentre un regime MDI può essere efficace nella gestione dei diabetici, ha l'ovvio svantaggio di più iniezioni.Molti diabetici hanno difficoltà a trovare punti di iniezione "freschi" che forniscono anche un buon assorbimento dell'insulina.Può anche essere costoso, quando si considera i costi di insulina, siringhe e aghi o penne di insulina.Il regime MDI può anche causare casi di ipoglicemia o ipos (livelli di glucosio nel sangue molto bassi), quando è stata somministrata troppa insulina.Si consiglia alla maggior parte dei diabetici di mantenere le compresse di glucosio o qualche altra forma di zucchero rapidamente assorbito nelle vicinanze, in caso di ipo.Un'ipo di solito si manifesta con scuotimento, sudorazione, visione sfocata, vertigini.Un'ipo viene facilmente trattata con zucchero, ma un diabetico dovrebbe anche mantenere un metro di glicemia sulla sua persona in ogni momento, per testare il suo sangue in caso di sospetto ipo.

Mentre il regime MDI è gestibile per molti diabetici, altri decidono di andare con la pompa dell'insulina, che offre un flusso costante di insulina a recitazione rapida.La decisione di passare da un metodo all'altro non dovrebbe mai essere presa alla leggera e il diabetico dovrebbe sempre fare molta ricerca su entrambi i regimi.Anche il medico del diabetico dovrebbe essere consultato e dovrebbe lavorare con il paziente, indipendentemente dal regime che sceglie.