Cos'è l'angiofibroma?
Un angiofibroma è un tumore benigno che cresce nella cavità nasale.Questo tipo di tumore si sviluppa quasi sempre nei ragazzi adolescenti e potrebbe essere chiamato angifibroma nasofaringeo giovanile.Questi tumori non sono cancerosi e diventano solo cancerosi.Anche così, questi tumori benigni possono crescere estremamente rapidamente e talvolta diffondersi dalla cavità nasale in altre parti del cranio.
I sintomi più comuni dell'angiofibroma sono la congestione nasale, il mal di testa, il naso, il gonfiore del viso, la difficoltà che respira attraverso il naso e il linguaggio del suono nasale.I bambini con angofibromi potrebbero anche sviluppare una condizione chiamata otorrora, in cui fluide drena da una o entrambe le orecchie.La diagnosi di questi tumori rinofaringei è generalmente fatta sulla base di test di imaging medico come risonanza magnetica, scansioni TC e raggi X.Il bambino potrebbe anche sottoporsi a un arteriogramma, una procedura che consente al medico di visualizzare l'afflusso di sangue che alimenta il tumore.
La causa sottostante degli angifibromi è sconosciuta.Poiché questi tumori si sviluppano quasi esclusivamente nei ragazzi di età compresa tra 7 e 19 anni, si pensa che gli ormoni possano svolgere un ruolo nel innescare la loro crescita.Studi genetici indicano il coinvolgimento di almeno un gene noto per svolgere un ruolo nello sviluppo di diversi tipi di tumore maligno.
Esistono tre principali tipi di trattamento per l'angiofibroma rinofaringeo giovanile: terapia ormonale, radiazione e chirurgia.La terapia ormonale comporta l'uso di un farmaco chiamato flutamide, che agisce bloccando i recettori del testosterone.L'attività di questo farmaco è ulteriori prove di una causa ormonale per la condizione.Il trattamento con flutamide può ridurre i tumori di oltre il 40 percento.
Un'altra opzione di trattamento per questi tumori è la radioterapia.Sebbene sia stato riferito che la radioterapia ha tassi di guarigione fino al 90 percento, questo trattamento non è comunemente usato, a causa dei suoi possibili effetti collaterali a lungo termine sulla fertilità.La radioterapia viene generalmente utilizzata solo in caso di tumori ricorrenti o quando il tumore si è diffuso dalla cavità nasale in altre parti del cranio. La chirurgia di
potrebbe essere necessaria quando il tumore cresce abbastanza grande da bloccare le vie aeree o provoca ripetute nascite.Quando è necessario un intervento chirurgico, le dimensioni e la posizione dell'angiofibroma detteranno il tipo di procedura chirurgica utilizzata nella sua rimozione.L'ingresso ai passaggi nasali in cui si trova il tumore è spesso guadagnato dall'uso di un'incisione Weber-Ferguson, che è una lunga incisione resa parallela a un lato del naso.
Un altro approccio chirurgico è l'accesso intranasale, in cui un endoscopio viene utilizzato per fornire accesso al tumore attraverso i passaggi nasali senza incisioni facciali.Questa tecnica endoscopica è sempre più popolare perché è molto meno invasiva rispetto ad altre tecniche chirurgiche e ha meno rischi e complicanze.Ad esempio, un'incisione Weber-Ferguson può causare intorpidimento temporanea o permanente della guancia, una complicazione che è completamente evitata dall'uso dell'endoscopia intranasale.