Cos'è la neovascolarizzazione coroidale?
La neovascolarizzazione coroidale è un problema oculare comune che coinvolge una raccolta anormale di vasi sanguigni nello strato protettivo del tessuto oculare chiamato coroide.La condizione è strettamente associata alla degenerazione maculare legata all'età (ARMD), sebbene possa verificarsi anche nei giovani che soffrono di lesioni agli occhi o infezioni.La perdita della visione è probabile se il problema non viene riconosciuto e trattato immediatamente.I pazienti sono spesso in grado di recuperare parte della loro visione con farmaci o chirurgia correttiva.
La coroide si trova proprio sotto lo strato più esterno del tessuto oculare.È composto da piccoli vasi sanguigni che forniscono nuovo ossigeno alla retina.Lo strato interno della coroide, noto come membrana Bruch, fornisce anche protezione e ammortizzazione per l'occhio interno.La neovascolarizzazione coroidale si verifica quando i nuovi vasi sanguigni proliferano nella coroide a causa di una rottura o altra anomalia della membrana di Bruch.I medici non comprendono appieno il motivo per cui i nuovi vasi sanguigni generano, sebbene abbiano identificato diverse condizioni che portano al loro sviluppo.
La maggior parte dei casi di neovascolarizzazione coroidale sono secondari a ARMD bagnato, una condizione che inizia come vasi sanguigni sotto la retina espandi e mettono la pressioneSulla membrana di Bruch, causando infine irritazione o rottura.È molto probabile che ARMD umido colpisca le persone di età superiore ai 60 anni. Alcuni casi di neovascolarizzazione coroidale derivano dal trauma oculare, come un'ustione chimica o un frammento di vetro che si incorpora negli occhi.Meno comunemente, tumori, difetti congeniti, disturbi autoimmuni o infezioni che raggiungono l'occhio possono danneggiare la membrana di Bruch.
Il sintomo fisico più significativo della neovascolarizzazione coroidale è il graduale peggioramento della visione.I problemi della vista di solito iniziano con una sfocatura lieve e difficoltà a concentrarsi direttamente.Inoltre, un occhio può apparire più rosso del solito poiché il sangue e il fluido si accumulano davanti alla retina.Senza trattamento, i vasi sanguigni possono eventualmente spostare la retina o causare cicatrici significative sul tessuto sottostante, portando a perdita di visione totale e permanente.
Un oculista può di solito diagnosticare la condizione conducendo una procedura chiamata angiografia a fluoresceina.Il medico inietta innanzitutto un colorante fluorescente nella coroide, quindi prende un'immagine diagnostica usando una macchina a raggi X specializzata.Il colorante penetra nei vasi sanguigni e si presenta sui risultati di imaging, consentendo allo specialista di determinare la natura e la gravità della condizione. Il trattamento di neovascolarizzazione coroidale comporta in genere iniezioni di farmaci, chirurgia laser o una combinazione dei due.Un medico può iniettare farmaci direttamente nella coroide interessata per aiutare a prevenire l'ulteriore accumulo di nuovi vasi sanguigni.Una popolare procedura non invasiva chiamata terapia fotodinamica prevede l'esposizione della coroide a onde di luce ad alta intensità nel tentativo di ablificare i vasi sanguigni.Nel caso di neovascolarizzazione coroidale grave, un chirurgo può essere in grado di tagliare il tessuto cicatriziale coroide e manualmente.I risultati del trattamento variano in base alla gravità e alla causa sottostante della condizione, ma molti pazienti sperimentano sollievo a seguito di cure immediate.