Cos'è la mastoidite cronica?
La mastoidite cronica risulta quando questa infezione dell'osso mastoideo dietro l'orecchio non risponde al trattamento iniziale o si ripresenta.Il mastoide è influenzato da un processo infiammatorio cronico che dura più di tre mesi.La mastoidite cronica è spesso causata da una malattia infettiva nell'orecchio medio e una membrana timpanica perforata o cisti dell'orecchio benigne.Sebbene la mastoidite sia generalmente curabile, può essere difficile da trattare a causa della posizione e della densità dell'osso.Di conseguenza, l'infezione può ripresentarsi o diventare cronica e richiedere un trattamento a lungo termine.
Il mastoide si trova proprio dietro l'orecchio esterno e sembra un nido d'ape racchiuso in osso pieno di aria.È foderato con una mucosa che comunica con lo spazio dietro il timpano.Come risultato di questo collegamento, l'infiammazione e l'infezione nell'orecchio medio possono portare a un'infezione del mastoide stesso o della mastoidite. La mastoidite è acuta o cronica.Un'infezione acuta non trattata o trattata inefficace è di solito la causa della mastoidite acuta.Ciò si traduce in un'infezione batterica diretta nel mastoide che infiamme la pelle dietro l'orecchio esterno.Se l'infezione non viene trattata per più di due settimane, le pareti ossee all'interno del mastoide inizieranno a deteriorarsi.
La forma acuta può diventare mastoidite cronica e portare a molte complicanze, tra cui paralisi facciale, sordità e vertigini.Questo di solito è esasperato dall'otite media cronica, un'infezione all'orecchio medio che si traduce in un timpano perforato attraverso il quale il materiale infetto si scarica periodicamente.Anche una cisti dell'orecchio benigna che blocca la connessione tra il mastoide e l'orecchio medio può essere un fattore.L'osso non si deteriora nei casi di mastoidite cronica come in forma acuta.Invece, il rivestimento della mucosa si infiamma e si addensa nel tempo.
Mentre i pazienti con mastoidite acuta possono sviluppare gonfiore della pelle dietro l'orecchio interessato, quelli con mastoidite cronica possono essere quasi privi di sintomi.Un paziente tipico con mastoidite cronica avvertirà il dolore e l'aumento del drenaggio dell'orecchio quando la malattia dell'orecchio che colpisce i mastoidi si toglie.Se lasciata non diagnosticata e non trattata, la mastoidite cronica può provocare la cicatrica del rivestimento della mucosa mastoide e la perdita dell'udito conduttivo.
La diagnosi della mastoidite cronica di solito inizia con un esame della testa.In genere, ci sarà un foro nel timpano attraverso il quale il fluido infetto drerà.Come risultato di questa perforazione, l'individuo può avere una perdita dell'udito.Il rivestimento dell'orecchio medio può apparire rosso e gonfio.Ulteriori test come una TAC della testa e dell'orecchio, una radiografia del cranio o un drenaggio culturale dall'orecchio possono aiutare a confermare una diagnosi. Il trattamento di solito colpisce l'infezione sottostante che colpisce il mastoide.Gli antibiotici vengono iniettati o presi per via orale.Se il trattamento antibiotico non ha successo, si può raccomandare un intervento chirurgico.La chirurgia implica la rimozione e il drenaggio del mastoide o il drenaggio dell'orecchio medio attraverso il timpano.I tubi di ventilazione possono essere inseriti per bypassare i tubi Eustachi che non funzionano bene.
Un individuo che ha una perdita dell'udito con un orecchio che drena ricorrente dovrebbe considerare la consulenza uno specialista dell'orecchio.La necessità di vedere uno specialista può essere acuta se l'orecchio interessato non ha risposto alle cure a domicilio o ad altro trattamento come le gocce di orecchio antibiotico.Qualsiasi infezione da orecchie batteriche dovrebbe essere trattata il più presto possibile per prevenire complicanze come la mastoidite cronica.