Che cos'è l'ascite chilous?

L'ascite chilous si riferisce a una perdita di un fluido corporeo naturale chiamato chyle nella cavità addominale da un dotto nel sistema linfatico.È una condizione rara che può essere causata da molti fattori diversi.Il trauma contusivo all'addome, al cancro, alla cirrosi epatica e alle procedure chirurgiche può portare a ascite chilous.Senza trattamento, una persona può provare grave dolore addominale, nausea e febbre.Le misure di trattamento sono mirate alla ricerca e alla correzione della causa sottostante in tempo sufficiente per prevenire gravi complicazioni.

Il chyle è una sostanza bianca spessa composta principalmente da trigliceridi e altri depositi di grasso assorbiti dall'intestino tenue.La sostanza si trasferisce attraverso piccoli vasi linfatici al dotto toracico principale, dove può quindi drenare e nutrirsi in tutto il corpo.Un ostruzione del dotto toracico, del linfonodo o di un altro elemento del sistema linfatico può causare una rottura che perde chyle negli spazi aperti nell'addome.

Le cause più comuni di ascite chylo sono i tumori primari dei linfono.I tumori ostruiscono i linfatici, causano irritazione e alla fine portano a rotture.Le condizioni infiammatorie croniche come la tubercolosi e la cirrosi possono anche portare a complicanze linfatiche, così come le lesioni gravi e dirette all'addome.Quando la condizione è presente nei bambini, di solito si trovano difetti congeniti del dotto toracico.Occasionalmente, l'ascite chilous è una conseguenza accidentale della chirurgia per correggere un'ernia addominale o rimuovere un linfonodo canceroso.

I primi segni di ascite chilo di solito comprendono una leggera distensione dell'addome e i sentimenti di nausea.Una persona potrebbe sentirsi come se avesse mal di stomaco, il che può causare una perdita di appetito.La febbre, l'affaticamento e la debolezza sono comuni mentre Chyle continua ad accumularsi.Possono essere presenti anche sintomi aggiuntivi come l'ittero, i dolori articolari, l'anemia e il dolore alla testa, a seconda della causa sottostante.

I medici possono di solito diagnosticare l'ascite colaio valutando i sintomi fisici e assumendo scansioni di imaging diagnostico dell'addome.Per confermare la diagnosi, un ago sottile e vuoto viene inserito nella cavità per disegnare un campione di liquido.L'ascite viene valutata in un laboratorio ospedaliero per assicurarsi che sia effettivamente un accumulo chyle.

Il trattamento per l'ascite chilous in genere comporta l'avvio di una dieta a basso contenuto di grassi e l'uso di diuretici per aiutare a scaricare il corpo.Potrebbe essere necessario un paziente che sperimenta sintomi gravi in ospedale in modo che uno shunt possa essere inserito nell'addome per eliminare l'eccesso di chyle.Se viene scoperto un tumore, potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente per fermare la perdita di chyle.La maggior parte dei pazienti è in grado di recuperare rapidamente dall'ascite chilosa, ma i trattamenti e il monitoraggio in corso sono generalmente necessari per combattere i problemi di salute cronici sottostanti.